泌尿外科

近日，上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科崔心刚教授团队，成功为一名3岁患儿实施机器人辅助下右肾部分切除术。在仅成人三分之一大小的幼儿肾脏上，团队精准剥离复杂性囊性占位，完整保留健康肾组织，这一高难度手术的成功，标志着新华医院在小儿泌尿系统肿瘤微创治疗领域的硬核实力，为低龄肾病患儿带来保肾+微创的双重希望。 3岁娃肾占位难寻“微创保肾”方案“孩子才3岁，怎么就要切肾？”拿到外院检查报告时，患儿家长如遭晴天霹雳。检查显示，孩子右肾存在一处位置刁钻、性质不明的囊性占位，这一突如其来的病情让家庭陷入焦虑。为给孩子寻求最佳治疗方案，家长带着患儿辗转多家医院。有的医院建议实施根治性肾切除术，术后再根据病理结果进一步治疗；有的医院提出若坚持保肾，需采用开放手术，创伤大、恢复慢。“既想微创减少孩子痛苦，又想保住肾脏不留后患”，两难之下，家长经多方打听得知新华医院崔心刚教授是国内顶级保肾专家，遂带着最后一丝希望前来就诊。为孩子未来毅然选择高难术式新华医院泌尿外科团队接诊后，立即为患儿完善增强CT、MRI等精密检查，初步确诊为右肾复杂性囊性占位。团队反复研判病情，一个严峻的现实摆在面前：患儿年仅3岁，生命旅程漫长，若切除整个右肾，剩余左肾将独自承担数十年代谢压力，未来一旦出现损伤或病变，可能面临肾功能不全甚至肾衰竭的风险。“为了孩子的一生，必须挑战极限保肾！”崔心刚主任团队经过审慎评估，决定采用机器人辅助下右肾部分切除术。这一术式要求在彻底切除肿瘤的同时，像微雕般精准保留健康肾组织，对手术精度、医生技术和团队配合均提出极致要求，尤其幼儿肾脏体积小、血管及集尿系统错综复杂，手术难度堪比在“生命禁区”作业。机器人助力精准“微雕”手术当日，崔心刚教授亲自主刀。在机器人辅助腹腔镜下，团队凭借娴熟操作和精准解剖，结合术中超声定位肾脏深面肿瘤，小心翼翼分离肾动静脉并临时阻断，为手术创造“无血”环境。在有限的阻断时间内，崔教授快速精准剥离肿瘤，随后采用独创的LaCroiséeClassique（经典的交叉）技术，对肾脏进行精密缝合。整个手术过程行云流水，每一步都稳扎稳打，最终在4小时内完成病灶完整切除，最大限度保留了患儿右肾功能。术后病理报告显示，囊性肿块切缘干净，手术达到根治效果。更让家长欣慰的是，术后复查B超提示右肾血流信号良好，被保留的右肾功能得到最大程度挽救。目前患儿恢复情况良好。崔心刚教授介绍，低龄儿童肾部分切除术在国内外均属技术前沿。本周新华医院泌尿外科连续完成多例高难度保肾手术，并成功举办机器人培训班。崔心刚教授现场演示“极限保肾”技术，吸引全国10家知名医院的专家前来交流学习