漯河市妇幼保健院

大多数女性朋友，在例假前一周左右，会出现乳房的胀痛，有的甚至会影响正常的生活，然而，这种不适大都会在例假结束后逐渐减轻至消失。这种情况，是因为卵巢分泌激素的刺激作用，导致乳房出现明显的胀痛反应，在此期间，乳房比较敏感，应避免遭受外伤和挤压，更重要的是保持精神愉悦，心情舒畅，避免造成内分泌紊乱而加重症状。如果胀痛症状比较明显，影响正常的生活，可咨询乳腺科医生，口服一些疏肝解郁的中成药物，常见的诸如乳癖消，逍遥丸等，也可酌情口服止痛药物，适当的热敷可促进血液循环，缓解局部组织的水肿，对于胀痛症状，也有一定缓解作用。如果例假结束后，胀痛症状无明显缓解，应当及时到乳腺科就诊检查，排除乳腺器质性病变的可能性！

在乳腺门诊接诊的过程中，和患者经常会有诸如这样的对话： “医生，我想做个钼靶检查”， “为什么要做钼靶呢？你做过彩超检查么？” “没有做过彩超检查，但是听身边的人说钼靶看得最清楚，也最准确” ...... 确实，在门诊中，很多病人都想选择一个乳腺检查中最清楚，也最准确的，那么，有没有一个乳腺的辅助检查是最准确的呢？ 首先，我们了解下乳腺有哪些常用的辅助检查，大概包括以下三种：乳腺超声，乳腺钼靶和乳腺核磁共振！ 乳腺超声能够分辨囊性与实性结节，分辨率高，准确性高，无创，成为乳腺疾病首选检查，不足之处无法发现早期的乳腺钙化。 乳腺钼靶能够发现乳房中的圆形或类圆形肿块，对钙化敏感度较高，能够早期发现特征性钙化，如簇状沙粒样钙化，缺点是有X射线，乳腺致密性腺体患者容易掩盖肿物，造成漏诊。 乳腺核磁共振对乳房多中心病灶诊断可靠，敏感性，特异性高，缺点是费用较贵，检查时间长，有心脏起搏器及金属植入物患者不适合此项检查。 总结： 彩超：1.首选，无创，无射线，可以多次复查。2.能发现乳腺内肿块并区分出囊性或实性病变，根据肿块大小，形态，血流，弹性评分等初步判断肿块性质。 钼靶：1.钙化情况，细小，颗粒状，成簇的微钙化点是乳腺癌的一个重要的早期表现2.肿物的形态，密度及其边缘征象3.有无乳腺结构扭曲4.因有射线，不推荐35岁以下女性检查。 核磁共振：1.无辐射，软组织分辨率高，动态增强扫描能够获取病变的血流动力学特点，对定性诊断和治疗有重要意义。2.特异性相对较低，费用贵，不推荐常规检查及乳腺疾病的筛查。 所以，乳腺每项辅助检查各有各的优势和不足，有时需要同时两种检查相结合来进行诊断，当然正规医院乳腺专科医生会给你一个最合理的选择。

作为乳腺科医生，在门诊遇到前来就诊的女性朋友，大多是因为乳腺疼痛，担心乳腺癌的原因前来，在完善了乳腺的相关检查后，一部分女性朋友并没有需要手术治疗的情况存在，这时，女性朋友就会问到：那我这乳房疼痛，是为什么呢？不需要吃药什么的么？这个时候，我会问到他们相同的问题：您最近有没有生气啊，有没有熬夜啊，有没有情绪低落不开心呐或者是生活工作压力大呢....？她们的回答基本一致：有有有！但原因不尽相同：“昨天晚上因为孩儿他爸又喝晕了，吵了一架”，“这段儿辅导孩儿作业，气的想发火”，“这几天看刷抖音，追剧，睡得晚”.....为什么这些原因会导致乳腺的疼痛呢？因为乳腺是情绪器官，情绪，熬夜会导致身体里的内分泌环境紊乱，所以会导致很多的激素水平失衡，随之将会带来特别多的一些表现，比如乳腺的疼痛，月经不调，心慌胸闷啊等等。长期激素水平失衡，会扰乱乳腺正常的增生与复旧，从而使乳腺腺体质地不均，局部出现明显的增生及腺病，引发诸如乳房疼痛等一系列症状。而这种乳腺的疼痛，无疑增加了女性朋友的焦虑，抑郁，从而加重了乳腺的疼痛，这就是一个恶性循环，走进了怪圈。所以，帮助这类女性朋友走出阴霾，是我们乳腺科医生应该做到的，不应仅局限于开具药物进行缓解症状，更多的是花些时间告诉她们为什么会出现这样的症状，更要帮她们改变出现这种症状所存在的诱因，就是我经常给她们的建议：不熬夜，少生气，保持愉悦的心情，懂得释放压力，拥有健康、积极向上的生活状态！当然，定期规律的乳腺体检，同样也必不可少！