胸心外科

80岁的老李，因“进食哽咽感半年”来我院，当地胃镜活检提示距门齿36-40cm食管鳞状细胞癌。磁共振提示右前臂骨转移。目前已无手术指征，但是为控制肿瘤进展，考虑高龄，冠心病等因素，使用减量后的口服替吉奥+替雷利珠单抗两个疗程后复查肿瘤明显缩小，进食哽咽感明显减轻。随着治疗手段的不断发展，即使针对高龄、冠心病等多种高分险因素患者，也可以提供有效治疗方案控制肿瘤进展，而不是认为一旦发现高龄恶性患者就判“死刑”，认为没有治疗的必要。可以到专业的三甲医院咨询，经过评估制定合适的治疗方案。

78岁老年患者在当地体检发现右上肺结节，考虑炎症可能。经消炎二周治疗无效。至我院行微创单孔胸腔镜手术治疗。手术顺利，术中病理提示浸润性腺癌，行右上肺切除+淋巴结清扫。术后病理证实淋巴结无转移，胸膜无侵犯。虽然结节证实是肺恶性肿瘤，但是属于早期，每年定期随访观察即可，无需后期化疗等治疗，在高龄患者中是比较好的结果。

患者年轻女性，因体检发现前纵隔巨大肿物，当地医院无法手术，经多方咨询来我科行行微创手术治疗。充分完善术前准备，经过1.5h胸腔镜手术顺利完整切除病灶，术后3天恢复出院。术后病理提示胸腺囊肿。纵隔囊肿为良性病变，无明显症状不易发现，多为体检发现。手术方式选择多样，经剑突下行纵隔占位切除已被证实安全可行，术后患者疼痛感、肺部感染、住院时间也得到减少。完整切除巨大纵隔囊肿