南方医科大学口腔医院

正颌外科学亦称外科正畸学，它是用外科和正畸学的方法作为治疗手段，其主要治疗对象是各种牙颌面畸形。 对于严重的“大小脸”，可以采用把面部的骨骼截断、移位和重新拼接的方法矫正两侧面部的严重不对称，这种手术叫正颌外科手术。南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔颌面外科周会喜 正颌外科手术通常要在孩子成年后（18岁以上）才能进行，主要是担心大范围截骨会影响面部骨骼的生长发育。 正颌外科由于创伤大，只适用于严重的“大小脸”患者的治疗。 正颌治疗之前，要先进行一段时间的牙齿正畸治疗（牙齿绑钢丝），调整牙齿的咬合关系，为手术做准备。 正颌手术包括上颌骨和下颌骨的骨骼截开、移位和重新固定，手术时间比较长，出血也比较多，手术后骨骼重新愈合需要六到八周时间，在这期间，患者一般只能进流质食物。 骨骼愈合之后，还要进行再一次的牙齿正畸处理，通常又需要几个月的时间。

治疗前 　　女性，24岁，咬合有问题、颜面偏斜（大小脸）求治疗；患者术前正畸有一年多，手术采用双颌手术+颏成形，照片术后正畸半年后所拍，可以看出整个面部轮廓恢复正常，牙列排齐整平，咬合关系良好。 治疗后 治疗后676天 　　女性，24岁，咬合有问题、颜面偏斜（大小脸）求治疗；患者术前正畸有一年多，手术采用双颌手术+颏成形，照片术后正畸半年后所拍，可以看出整个面部轮廓恢复正常，牙列排齐整平，咬合关系良好。

成人骨性上颌前突的矫正?上颌前突有的是上颌牙齿前突，但成人骨性上颌前突则是上颌牙齿与颌骨都同时向前突出，嘴巴也会向外突出，侧面看有明显前突、牙齿显著前倾，对面型的影响很大。 什么是骨性上颌前突 上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。上颌前突的患者显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。下前牙过高位，常伴前牙拥挤，深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。骨性上颌前突还带有上颌骨发育过度的问题，患者不仅伴随着牙齿前倾问题，侧貌也是前突的，需要进行牙齿矫正来改变面型前突问题。 成人骨性上颌前突矫正方法 一般来说接受正畸只能单纯的解决牙齿排列问题，使得突出的牙齿能够排列整齐，改善咬合关系，但是对于面型美观的问题改善是有限的，正畸超出了矫正颌骨前突的范围，需要采用外科手术矫正。 要想获得口腔与颌面功能与美观的改善，可以采用外科正颌手术。正颌手术是专门解决成人的牙槽骨畸形问题，通过局麻打开牙槽骨直接调整牙与颌骨的关系，恢复咬合关系，使颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。