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- 一台不应该做的手术
2016年6月19日,我为一名61岁的急性胆囊结石女病人行腹腔镜胆囊切除术。一进入腹腔,我们就吃了一惊,腹腔里出现了广泛的肿瘤转移灶(如图) 术中判断胆囊癌伴腹腔广泛转移。切除一病灶,冰冻病理证实为癌肿转移,遂停止手术。告知家属病情,建议回家静养,放弃进一步治疗。 但家属没办法接受这个现实,到一家三甲医院诊治,被收治入院。7月初,开腹行胆囊癌根治术。术后2个月,即9月中旬,病人去世。 我理解家属的心情和做法,不理解手术医生,难道他没有看术中照片,没有看病理报告吗?为什么还给病人手术,难道他这么迷信自己的手术刀吗? 胆囊癌是一种让外科医生痛苦的疾病,手术风险大,手术效果极差,很多病例手术可能会适得其反。 这台胆囊癌根治术就是一台不应该做的手术。
黄海 主任医师 上海市普陀区利群医院 普外科1411人已读 - 精选 医患齐心协力,去除高龄阿婆胆管结石
94岁阿婆,胆囊结石、胆总管结石多年,同时伴有血吸虫性肝硬化,结石反复发作。因担心风险,每次保守治疗能缓解。但是这一次阿婆发病比较严重,胆管阻塞,总胆红素增加到178umol/L 。在我们医护充分沟通基础上,我们今天下午给阿婆做了手术。手术非常成功,取出胆管里结石,其中的罪魁祸首就是最下面结石嵌顿堵住胆管,导致黄疸指数明显增高。我们取出结石后,放置了鼻胆管引流。目前阿婆病情平稳,希望阿婆恢复顺利,相期于茶!
何承祥 副主任医师 上海市普陀区利群医院 普外科1075人已读 - 什么是瓷性胆囊?
今天又切除了一个瓷性胆囊瓷性胆囊是胆囊组织因钙化而形成质硬、脆的特殊形状胆囊。 瓷性胆囊是一种较少见的疾病,是结石长期摩擦胆囊壁引起的病变。一般有两种情况:一种是胆囊内充满结石,胆囊没有胆汁,胆囊萎缩,像图片显示那样,图片可以看到一个个结石凹和结石,胆囊壁多处瓷化。另外一种情况是胆囊的一个部位被结石嵌顿,形成结石凹,形成瓷化胆囊壁,而胆囊的其余部位尚正常,这个部位常见胆囊颈部,胆囊底也可以出现。 瓷化部位的胆囊壁易伴发胆囊癌! 对于瓷性胆囊,不能手软,切除是比较积极的方法。
黄海 主任医师 上海市普陀区利群医院 普外科4405人已读
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- 冠心病支架植入术后 老是莫名其妙心慌 支架一年半后冠脉CAT检查结果,时?心慌。 向医生询问复查结果可否?用药咨询。总交流次数16已给处置建议
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- 风疹病毒IGG还需要打疫苗吗备孕 风疹IGg检查结果阳性数字13还需要打疫苗吗,备孕 给予建议我这结果备孕前还需要打疫苗吗总交流次数78已给处置建议
- 异常出血半年激素也调理不好正常周期止不住 过往月经有痛经史 异常出血肚子也痛 只要肚子痛必定出血 半年... 请问这个到底怎么调理?什么药能止血?因为想要宝宝一直出血也没法同房总交流次数32已给处置建议
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