承德县医院

尿道炎症表现为:尿频，尿急，排尿疼痛及尿道烧灼不适感，尿道瘙痒感，尿道外口有黄白色稀薄或粘稠分泌物，内裤有分泌物浸渍。患者都很紧张及焦虑。 大部分患者都有近期不洁性生活史。自行口服消炎药物临床效果不理想。 尿道细菌感染分为:1普通细菌感染（比如大肠埃希菌等，这类感染应用普通抗生素就会有效）2特殊细菌感染（比如淋病双球菌等，这类感染需要特殊抗生素才会有效）。 需要的检查:1尿沉渣检查。2尿道口分泌物细菌培养+药敏检查（目的是为了查清是哪种细菌感染？这种细菌对何种抗菌药物敏感？）3分泌物即时涂片检查（目的是为了查看分泌物中是否存在淋病双球菌，简单一点说就是为了排除淋病）。

泌尿系结石发生的原因大致分为:1自身是结石体质。2 个人的饮食习惯。泌尿系结石反复发作不但痛苦，而且治疗起来花费也较高（尤其手术治疗）。建议:1平时多饮水（每天保证在1500毫升左右）以增加尿量，利于结石小颗粒排出，防止结石进一步增大。2 避免服用诱发结石类药物及食物（手机网上搜一搜，哪些食物及药物容易诱发结石？尽量少吃或不吃）。3 建议结石体质患者，每隔3个月无论有没有结石都要吃1-2盒排石颗粒预防（特别是小结石平时又不疼，超声检查又发现不了）4 如果有结石（无论手术取出，还是自行排出的）建议做结石成份分析，看看到底是哪类结石，这样可以更针对性治疗与预防。如果您有这类疾病，欢迎您的垂询，为您解惑答疑。

夜间遗尿症是一种儿童和青少年的常见病症。 夜间遗尿症:是指年龄在五岁以上，无中枢神经系统病变的儿童，在睡眠中出现不自主的漏尿现象，至少每周两次，并持续三个月或以上。它又分为单症状夜间遗尿症和复合症状夜间遗尿症。 1.单症状夜间遗尿症：指仅有夜间遗尿而未合并其他下尿路症状。可进一步分为原发性和继发性遗尿症。①原发性遗尿症，指症状自幼持续存在的遗尿症。②继发性遗尿症，指曾有过至少六个月的无症状期，而后再次发生的遗尿症。 2.复合症状夜间遗尿症:指除夜间遗尿症状外还合并下尿路症状或膀胱功能障碍，包括日间尿频、尿急、尿失禁、排尿困难或下尿路疼痛等。 夜间遗尿症的主要发病原因分为: 1.睡眠觉醒功能障碍：若中枢神经系统发育滞后，导致脑桥排尿中枢和大脑皮质未能有效的参与排尿反射，从而使“夜间尿意---觉醒”这一机制缺陷，出现患儿在睡眠状态下排尿的现象。 2.膀胱功能异常。 3.家族遗传。 4.其他 遗尿症的治疗 : 因大部分患儿随年龄的增长症状可逐渐消失。所以对于六岁以前的患儿，一般可不采取药物或其他特殊治疗。 推荐方法: 1.教育和引导: ①首先要强调夜间尿床不是孩子的错，避免其因此而受到指责，并鼓励患儿其进行正常的学习和生活。 ②保证患儿的每日正常液体摄入量，日间不必限制其饮水，睡前3~4小时可予以适当减少液体入量。 ③教育并监督患儿养成良好的排尿习惯（平均4~7次每天）尽量避免不必要的提醒患儿排尿。 ④建议家长用日历详实的记录每晚遗尿出现与否及发生次数，以便医师评估病情和判断疗效。 2 .采取正确的夜间唤醒方法:（可参考以下方法来判断膀胱已充盈，可唤醒患儿排尿 ） ①患儿在安静睡眠中突然出现翻身或其他躁动表现。 ②根据以往患儿出现遗尿的时间规律，在即将遗尿前唤醒排尿（为使遗尿出现的时间较规律并方便家长掌握唤醒时间，可要求患儿在生活上实行“三定”原则:晚饭定时、睡眠定时、晚饭至睡前饮水定量，在“三定”原则下，夜间相应时间所产生的尿量相对稳定，遗尿出现时间也将相对固定。） ③清醒状态下排尿。 3. 可选择的药物 ①醋酸去氨加压素:醋酸去氨加压素是一种抗利尿激素类似物，它是目前治疗遗尿症的一线用药，尤其适用于有夜间多尿的遗尿症患儿。 ②抗胆碱能药物:当醋酸去氨加压素治疗效果不佳时，可考虑使用抗胆碱药物治疗。 ③三环抗抑郁药:由于三环抗抑郁药的副作用较多，目前仅在患儿家庭不能负担醋酸去氨加压素或治疗失败后，才考虑使用此类药物。 ④其他:有研究者认为一些中草药和针灸等也有助于缓解遗尿症状，但循证医学证据尚不充分。 （以上药物请在专业医师指导下使用）