春暖花开--特应性皮炎患者如何度过危机四伏的春季？
熬过了冰冷刺骨的寒冬，广州已然阳光明媚，春风花草香，变身成为“花的海洋”，樱花、木棉花、禾雀花、油菜花、宫粉紫荆、黄花风铃木……轮番上阵，给春天增添了不少色彩。 爱美的你是不是正在计划着春天该怎么度过？或者正在筹备着在春暖花开的日子里和爱的人来一趟说走就走的旅行？可就在这大好春光即将来临的时候，同时空气中的花粉含量也随之增多，有那么一群人却又要经受难以想象的痛苦…… 特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，表现为皮肤干燥、湿疹样皮疹、剧烈瘙痒。该病一般从儿童、青少年时期开始发病，病情反复，甚至持续终生，严重影响患者的生活。根据不同年龄的表现，可将特应性皮炎分为婴儿期、儿童期和青年成人期三个阶段。为什么会得AD AD的确切发病机制尚不清楚。一般认为是在一定遗传背景和环境因素作用下，造成机体皮肤屏障功能障碍，或直接引起机体的免疫反应失调，导致的皮肤炎症反应。 从中医角度来说，婴儿期起病多因患儿先天禀赋不足，正虚于内，则易于外感风湿热邪，困阻肌肤所致。儿童期患者主要以肺脾气虚、心火亢盛为表现。青年及成人期患者主要由婴幼儿期病情迁延不愈而来，病程日久，耗伤气血，血虚风燥，湿热困阻所致。 AD患者都会伴随着皮肤屏障功能障碍。皮肤水分丢失增多，则皮肤干燥；皮肤分泌抗菌物质减少，则皮肤免疫功能下降，容易感染；皮肤对于体温调节功能异常，则患者或畏寒或怕热。春季来临，AD患者该做哪些防护 AD患者对外界刺激过度敏感，在外出踏青时应尽量避开花粉、空气污染严重的地方，尽量佩戴口罩。 在外出游玩时，AD患者应穿着由棉花或棉花混纺制成的宽松衣服。避免羊毛或合成纤维制品，避免穿着特别紧身的衣物，贴身衣物勤换洗。 广州白天温度偏高，对于出汗较多的患者，要及时擦干汗液，避免汗液在体表停留导致或加重皮肤瘙痒。适时增减衣物，避免运动后感冒。AD患者，皮肤保湿是关键 全身涂抹润肤露保湿润肤是特应性皮炎日常护理的基础。AD患者皮肤屏障功能受到破坏，造成皮肤干燥、鳞屑、皲裂，加重了皮肤瘙痒，而患者自觉皮肤瘙痒后，又加重了搔抓反应，进一步破坏皮肤屏障功能，进入了一个恶性循坏。这是AD治疗的重点和难点。保湿可以减少皮肤水分丢失，缓解皮肤干燥，是阻断瘙痒-搔抓循环的关键手段。AD从中医该如何治疗 对于婴儿期AD患者，当以培补先天为主，临床治以补肝肾，固根本，兼以祛风除湿为法；对于儿童期AD患者，应兼顾补后天脾土，应以健脾益肺清心，兼疏风清热止痒为主；对于青年及成人期患者，病程反复迁延不愈，应以补肾疏肝理气，兼清热利湿止痒治法为主。AD从西医该如何治疗 对于轻度AD患者，可以外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药为主。在既往的中重度AD患者，在外用药物治疗基础上，还需要启用免疫抑制剂治疗，然而免疫抑制剂的安全性存在一些不足，如甲氨蝶呤存在骨髓抑制、肝损害等风险，环孢素可能出现肾损害、高血压等不良反应。因此，临床上还需要更加安全、高效的治疗药物。 除了传统的中医药治疗以外，特应性皮炎迎来生物制剂治疗时代。生物制剂度普利尤单抗的问世让AD也迈入了精准治疗时代。度普利尤单抗（达必妥）是全球首个也是唯一一个获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂，能快速、显著、持续、安全地改善AD患者的皮损程度和瘙痒症状，加快AD患者急性期的控制。对于顽固性中重度AD且常规治疗方法不易控制的患者，可以度普利尤单抗快速控制AD发展的急性期，再结合中医药或常规治疗。另外，目前度普利尤单抗在我院实行双通道政策，报销比例在80%左右，具体以收费结账为准，报销需符合以下条件: 1.中重度特应性皮炎患者 2.年龄≥12岁 3.广州市医保 4.定点广州医科大学附属中医医院归山深浅去，踏青去愁忧。在这春花烂漫时，希望AD患者们都能过上没有痛痒、心情舒畅的春天。
