治未病中心

今天来谈谈发病模式。一般讲疾病的发病主要包括有病因病机两方面，今天讲发病模式，主要是尝试从心理与行为方面分析发病。从更广义来讲，心理与行为是疾病发生的根本原因。而有时我们往往忽略，只是见病开方，而没去关注背后的心理与行为模式。今天门诊，有一女性患者林某30多岁，未婚，以睡眠障碍，易醒多梦，胃胀满疼痛，时有反酸，情绪焦虑，时有抑郁，月经不规律，便秘，常用开塞露辅助排便等。年度体检未见明显异常。林某说自己自幼体弱多病，常年看病吃药，自己也会一点用药知识，时不时也自己搞点党参北芪、当归红枣吃吃，自言已是久病成医了。她说最近觉得上一位医生调理效果欠佳，所以想换一位医生看看，于是就找到我来。我问她说是否常年跟医院打交道，她略带无奈地承认了。其实，健康人很难去体会病人，病人的病痛各有不同。正如名言：“幸福的家庭大多一样，不幸的家庭各有各的不幸。”诚然，心理行为模式决定个人的健康状态。像这位林女士，就是典型的病态模式。它的机制是这样的：内在的焦虑，表现出躯体的不适，于是看病吃药，对抗病痛，总希望能快速消除身体的不舒服。多种疗效，一开始似乎有效，很快没效，于是换医生、换疗法，一直切换。正是内在的焦虑驱使她跳动不定，其根源是焦虑，而不是外在的不适。内在焦虑得不到应有的关注而逍遥法外，病人倾向于跟着表面的不适在转。就像小孩由于希望得到关爱而哭着闹着要父母买汽车模型、飞机模型、买巧克力糖等，父母没去关注小孩的情绪需求，而是跟着他手上的玩具、零食在转，于是小孩越闹越烈！病人一直都在苦苦寻觅与挣扎中，很是可怜。由寻找的焦虑到失效的失望，一直徘徊于焦虑与抑郁之间。一心想控制身体，最终使身体失控，睡眠障碍、排便障碍、月经不调。结果身体离自然机制越走越远，排便睡觉都靠药物控制了。问题出在哪里？其实，我们应该把身体交还给自然，而不应该自作聪明。圣经上说：“人类一思考，上帝就发笑。”在自然面前还是老实点，承认自己的不足，不要老是希望去控制身体。老是指望以有限的智力来驾驭无限的自然。那只会在错误的模式中循环不断，不能自拔。正确的做法是转控制为尊重。去关注疾病背后情绪的存在，并尊重情绪的发生发展。就能把疾病的模式转变为健康的模式，观念一改变、健康马上改善。其实，通过医患的交谈，医生能觉察到病人的情绪变化。病人的言语总能透露出其当下的情绪。例如，有一退休领导，反映到：“我现在也不愁吃不愁穿不愁工作不愁小孩，为甚就睡不着？嗨，真不明白，拿它一点办法都没有！”我们从中也许能读到她当下的疑惑与烦闷情绪。然后教她去关注与尊重它，这就是最好的治疗。又比如，一个年轻的体育老师胸痛来诊，交谈中无意中他说到：“......我的体力是一点都没问题，但是我还是很注意，就怕运动过度影响心脏，我很担心自己心脏是不是有问题......”从中我们觉察到他的担忧与害怕，害怕驱使他去反复检查，四处求医。所以应该给予足够的关注。又例如，一例30来岁女性主妇，反复畏寒肢冷、寒热不调，伴有失眠多梦等症状，由丈夫陪同来诊。自述因为很不舒服，所以辞去工作在家养病。问她害怕吗？没有！郁闷吗？没有！问她为何年纪轻轻就不去工作，她说：“我很想去，也知道老在家呆着不好，但是我实在是没法工作！”问了许多，她的回答都是“我很想......，但是我......。”由此可知，她的模式是一种逃避与回避而不愿正面面对问题的模式，这就是她的病根。所以说，如果一个医生只会见病开方，糖尿病开降糖药、高血压开降压药、失眠开安眠药、便秘开塞露，那病人只会越医越多，医患关系只会越来越恶劣。因为，病根不去苦痛继续。

蜂疗小知识(必读) 北京中医药大学“一带一路”战略全球特聘48位中医临床专家之一的广东省中医院著名专家成永明教授团队在广东广州的广东省中医院、浙江省杭州市周边的绍兴市中心医院常年开展无痛蜂疗法为患者治疗各种常见病及疑难杂症。蜂疗过程中，患者常常问到医生一些问题。现总结一下，罗列出来，供各位参考。 蜂疗法小知识 问:蜂针使用在什么部位? 答:蜂针与中医针灸治疗有类似的地方，取穴一般参考中医针灸穴位理论，多取四肢上的穴位。例如，蜂针常用的足三里穴位，该穴位除了有强壮机体作用，对治疗胃痛、便秘、消化不良等疾病有一定好处。 此外，根据蜂针的治疗目的，下针的地方也有所不同。如风湿关节炎等痛症，多根据病变的具体位置取穴。幼儿蜂针常在角质层厚的脚后跟下针，可以减轻疼痛和过敏反应。也可以延缓蜂毒进入机体的时间，减轻蜂毒的局部反应。 问:多大的孩子可以做蜂针呢? 答:一般来讲，2岁以上的孩子就可以做蜂疗。体质太差的小BB，经常感冒发烧的话，6~8个月大时开始也可以做蜂疗(但需有经验的医生施术操作)。 问:蜂针治疗一般多久见效? 答:蜂针治疗建议一周做1~2次，10次为一个疗程，一般做2~3个疗程可见效。特别是对小儿免疫力差导致的呼吸系统疾病，断根率高。成人坚持做蜂针可以明显、有效地控制症状。 问:做一次蜂针一般会用几针? 答:蜂疗要遵循循序渐进的原则。一般开始时先做1~2针，3~5次治疗后，才逐渐增加蜜蜂的用量。蜂针量太多容易引起发热、头晕，甚至严重的过敏反应。因此，患者一定要听从医生的安排，逐渐增加用量。有些小部分的患者，每次来做蜂疗，一味想着一次就针上很多针蜜蜂，这样子很快就会将自己的顽固性的一些疑难杂症治愈。这种想法是可以理解的，但是还是要遵循蜂针由少到多、循序渐进的一个正常的规律，否则很容易出现过敏反应的。

强台风来袭香港澳门广州深圳中山江门珠海佛山肇庆阳江一带，家中呆着，做一下科普。 鼻炎鼻窦炎，反复感冒咳嗽咽喉炎免疫力低下头晕头痛失眠，颈椎病胃炎，胃溃疡，肠胃不舒服，湿热比较重，都可以使用广东省中医院成永明教授的无痛疗法及翼腭或蝶腭神经节针刺疗法。这两种方法结合，标本兼治，对提高人体的免疫力，消除一系列的疾病，都有着非常显著而持久的疗效。成人和儿童均可使用。5岁以的儿童就可以用蝶腭神经节针刺术啦。无痛蜂疗法则可以用到4个月以上的儿童啦！ 成永明教授每周二五白天在广东省中医院总院及大学城分院开诊。