杭州市第一人民医院城北院区

治疗前截瘫患者，右坐骨结节压力性溃疡一年余，一期手术扩创后用骨水泥填塞结合负压治疗。治疗中半个月后拆除骨水泥，用股薄肌皮瓣修复。治疗后治疗后2年切口一期愈合。股薄肌及其表面皮肤组织比较柔软，比较适合填塞坐骨结节区的压疮。

治疗前女性，69岁，右胸部肿物10余年，曾经于当地医院手术切除二次，术后均复发，并且逐渐长大。入院时瘤体侵犯面积大小约2022厘米，瘤体基底中央与胸壁黏连比较紧密，移动度小。术前病理回报为脂肪肉瘤。治疗中从瘤体边界扩大切除范围约2～3厘米，完整切除中央达胸骨肋骨表面，用电刀反复烧灼局部。用腹直肌肌皮瓣修复，下腹壁用补片加固，供区拉拢缝合。治疗后治疗后6年术后恢复比较顺利！随访3年未复发。需要说明四点：1、肚脐可以保留在原位，这样外观更好！2、切取巨大腹壁组织，需要做好腹壁减张。3、术区用负压治疗是不错的选择。4、体表巨大肿瘤切除以后的修复是重点也是难点，如果没有好的修复手段，肿瘤就不可能切干净，容易导致复发。体表巨大肿瘤的切除修复应该有烧伤整形科医生参与，这样可以切的更彻底，修复效果更完美！

治疗前男性，50岁，10年前因为骶尾部皮肤肿瘤，有手术及放疗史，1年前复发，逐渐长大。术前病理为鳞癌。标记切除范围约1820厘米。治疗中切除肿瘤后形成2020皮肤缺损创面，基底部骶骨部分凿除。设计双侧改良拱顶石皮瓣转移修复，部分供瓣区植皮，打包包扎固定。治疗后治疗后5年术后皮瓣成活良好！