泗洪县第一人民医院

每年的10月20日是世界骨质疏松日。2023年10月11日，在国家卫生健康委员会医疗应急司、中国健康教育中心和中国记协办公室等单位联合指导下，“中国健康知识传播激励计划——2023年健康骨骼科普传播大会”在京举办，主办单位呼吁各界共同关注骨骼健康，更好地应对骨质疏松带来的危害。据了解，我国是全世界骨质疏松症患者最多的国家，但大众对骨质疏松症的认知却普遍不足，全国50岁以上患者对骨质疏松患病知晓率仅为7%。“喝骨头汤能补钙”“骨质疏松是老年病”“喝咖啡喝饮料会引起骨质疏松”……这些关于骨骼健康的说法流传已久，到底是不是真的呢？我们究竟该如何保护骨骼，预防骨质疏松呢？还是听听专家是怎么说的。证言专家：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会前任主任委员、中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任夏维波中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任于康中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽国家体育总局社会体育指导中心业务一部主任方旭东误区1.骨质疏松是老年病，上了岁数才需要注意预防？很多人认为，骨质疏松症是因为上了年纪，骨质流失后才会罹患的一种疾病，年轻人通常认为自己还年轻，不用担心骨质疏松。对此，中华预防医学会健康传播分会主任委员夏维波指出，人的骨量总体呈现“正常——减少——疏松”的趋势。随着年龄的增长，30岁左右骨量达到峰值，随着年龄越大，骨量流失越来越快，就越容易发生骨质疏松。年轻的时候应该是骨骼成长最好，或者峰值骨量达到高峰的时期。一些青少年由于不健康的生活方式，导致骨峰值不够或骨密度的积累太少，也会诱发骨质疏松症。还有由于患病需长期服用激素的患者也容易出现骨质疏松症，因为激素使用过多会抑制骨骼的形成。所以骨质疏松骨折并不是中老年人的专属，在儿童和青少年阶段，以及壮年阶段，都要保护骨骼健康。误区2.喝骨头汤能补钙？提到补钙，很多人认为吃什么就补什么，因此理所当然地认为喝骨头汤或者啃骨头可以补钙。对此，中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任、中华预防医学会健康传播分会常务委员于康教授提醒：喝骨头汤可以解馋，但指望靠喝骨头汤补钙是没有用的。于康教授指出，钙是构成骨骼的主要成分，所以人们会觉得骨骼中的钙含量很丰富，能帮助我们的身体补钙，但事实上，骨骼中的钙是很难溶到汤里的。研究发现，骨头汤（纯净水熬制）中钙浓度不超过4mg/100ml，甚至不如100ml自来水的含钙量，更比不上常见的牛奶了（含钙量大约是104mg/100ml）。如果指望靠喝骨头汤补钙，按照中国营养学会推荐成人每日补钙量800mg来计算，每人每天至少得要喝上20升的骨头汤才够，这是不现实的。生活中常见食物含钙量（mg/100g）：虾皮：991mg；芝麻：620mg；豆腐：164mg；牛奶：104mg；鸡蛋：56mg。误区3.喝咖啡或碳酸饮料会导致骨质疏松？网络上经常有讨论说喝咖啡或碳酸饮料是否会导致骨质疏松。中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽指出，对于咖啡因和骨质疏松症的关系世界各国仍在持续研究中，尚没有证据显示喝咖啡会直接导致骨质疏松症。但咖啡中的草酸与咖啡因的确与“钙”有一些瓜葛：草酸可能会妨碍钙的吸收，而咖啡因则会增加尿钙的流失。不过，问题的关键是量。研究发现，正常人每天适量喝咖啡（比如2杯，含咖啡因200mg左右），并不会比不喝咖啡的人更容易患骨质疏松症。生活中常见食物含草酸量（mg/100g）：苋菜：1586mg；茶：1150mg；菠菜：970mg；空心菜：691mg。还有人认为喝碳酸饮料会导致骨质疏松，理由是碳酸饮料中含有磷酸，而过高摄入磷会导致钙流失。何丽研究员指出，磷是人体必须的矿物质，健康成年人每日磷的推荐摄入量为700mg，每100ml碳酸饮料含磷约13mg，只要不是每天喝好几升，是达不到影响钙质流失程度的。导致骨质疏松的主要原因是不平衡的膳食习惯，如每天摄入热量超标，影响平衡和健康的膳食，从而导致身体缺乏矿物质和维生素，影响钙质吸收和骨骼健康。生活中常见食物含磷量（mg/100g）：虾皮：582mg；猪肉（瘦）：189mg；鸡蛋：130mg；牛奶：73mg。误区4.得了骨质疏松，要减少运动避免骨折？有观点认为，骨质疏松患者因为骨头很脆弱，所以需要避免运动，预防骨折。对此，国家体育总局社会体育指导中心业务一部主任方旭东指出，对于骨质疏松患者，加强运动很有必要。著名的沃尔夫定律认为，人体的骨骼如果长时间接受外部的压力，就会增大骨密度和坚硬程度。所以说，通过适当的运动可以刺激骨量增加，保持正常骨密度、骨强度，尤其对于骨质疏松患者很有好处。骨质疏松患者可在安全的前提下选择适宜的运动方式，避免太剧烈的锻炼，比如跳高、跳远、踢足球，打篮球等易发生关节的损伤的运动。此外，骨质疏松症和肌肉减少症相伴而生，肌量下降将引发并加速骨质疏松症的发生发展，而骨骼强度降低也将促使肌肉量减少和功能退化。对于骨密度的提升来讲，力量训练比有氧训练更为有效，因此建议大家多做力量训练，达到“增肌健骨”的效果。同时鼓励大家多参与户外增加日照，也对骨骼健康有好处。

一、世界呼吸日的意义世界呼吸日（每年6月15日）由全球慢性阻塞性肺病倡议组织（GOLD）发起，旨在提高公众对呼吸健康的认识，呼吁关注慢性呼吸道疾病（如哮喘、慢阻肺、肺癌等）的预防与治疗。  二、呼吸健康的关键数据  1.全球负担：据WHO统计，每年约400万人死于慢性呼吸系统疾病，慢阻肺是全球第三大死因。  2.空气污染影响：90%以上人口生活在空气污染超标地区，PM2.5等污染物直接损伤肺部。  3.吸烟危害：吸烟者患慢阻肺的风险是非吸烟者的10倍，二手烟同样危害巨大。  三、日常护肺指南1.远离危险因素   -戒烟并避免二手烟。    -减少暴露于粉尘、油烟、工业废气环境，必要时佩戴防护口罩。  2.改善室内空气质量    -定期开窗通风，使用空气净化器。    -保持湿度40%~60%，减少霉菌滋生。  3.增强肺部功能   -有氧运动：如慢跑、游泳，每周150分钟，提升肺活量。    -呼吸训练：腹式呼吸、缩唇呼吸（吸气4秒，呼气8秒）可改善通气效率。  4.饮食调理   -多吃抗氧化食物（蓝莓、菠菜、坚果）及富含Omega-3的鱼类。    -适量补充维生素D（如晒太阳、食用蛋黄），降低呼吸道感染风险。  5.定期筛查  -长期吸烟、职业暴露者应定期做肺功能检查。    -出现持续咳嗽、气短、咳血等症状及时就医。  四、特殊人群注意   儿童：避免被动吸烟，警惕过敏性哮喘。    老年人：接种流感疫苗和肺炎疫苗，预防感染加重肺病。    新冠康复者：部分人可能存在肺纤维化，需遵医嘱进行呼吸康复训练。  五、小测试：你的肺是否“亚健康”？  1.爬3层楼是否气喘？  2.是否经常晨起咳嗽？  3.夜间有无因呼吸不畅醒来？  （若任一答案为“是”，建议咨询医生。）  呼吸是生命的律动，从今天开始，每一口空气都值得珍惜！🌿  

2024年2月8日，国家卫生健康委发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，对痛风患者的饮食给了新指导。尿酸来自于嘌呤的代谢，所以高嘌呤食物尽量不吃；酒干扰尿酸的排泄，果糖促进尿酸生成，所以酒和果糖类饮料也尽量不喝。概括起来，食物分三档：一、尽量不吃的食物：包括动物内脏、酒、果糖类饮料和带壳类海鲜。二、可以吃但尽量少吃的食物：红肉、禽类、鱼类、菌类等食物。三、不限制的食物：水、牛奶、大豆食品、蔬菜、水果等。我给大家解释一下：1、多喝水：水稀释血尿酸浓度，促进尿酸排泄，所以要多喝水，每天2000ml以上，推荐喝白水，淡茶、柠檬水也可以，但饮料不行。2、不喝饮料：饮料中的果糖增加尿酸生成，所以痛风患者不要喝含糖饮料，果脯不要吃，鲜榨果汁也不行。3、不喝酒：酒精干扰尿酸排泄，诱发痛风，所以痛风患者尽量不喝酒。黄酒、啤酒中还含有嘌呤，所以危害更大。4、可以吃水果：刚才说了痛风患者不能喝鲜榨果汁，那为什么可以吃水果呢？水果和鲜榨果汁的主要区别是，水果中含有大量的膳食纤维，但鲜榨果汁中没有，而膳食纤维等营养成分可以改变果糖对尿酸的影响，所以鲜榨果汁不能喝，但水果可以吃。5、豆制品：经常有人说痛风患者不能吃豆腐、喝豆浆，其实这是个误区，大豆蛋白是优质蛋白，对尿酸的影响小，可以吃。6、菌类：菌类的嘌呤含量确实不低，但人体对植物中的嘌呤吸收较少，所以对尿酸的影响不大，所以菌类可以吃，但尽量少吃。7、减重：新研究发现，肥胖对尿酸的影响比饮食还要大，所以减重也是降尿酸的有效措施。