耳鼻咽喉科

很多人都不理解鼻息肉，甚至问了医生也没办法理解。那么今天我们来聊聊这个话题。 首先明确一点，简单说鼻息肉实际上因为反复的鼻腔鼻窦的炎症引起鼻粘膜水肿增生，然后产生的一种不可逆的，形态上像荔枝肉一样的病变，那么这种情况下的鼻粘膜形态就叫鼻息肉，这是一种炎症的病变，炎症跟肿瘤是不一样的。因此必须有理论上说是炎症而不能算是肿瘤。 那么既然是炎症，那就不存在根治与不根治的说法。只控制炎症。因为鼻息肉是不可逆的粘膜粘膜改变，因此按照目前的鼻内镜外科技术来讲，我们目前还是需要通过手术的办法将息肉切除来治疗。 那么手术切除鼻息肉以后，是否会存在复发的可能呢？主要要跟两个种情况有关系：1、经治医生在治疗鼻息肉的情况中，手术用药随访不到位、患者没有按时复诊，所以部分没有达到预期的目的，导致炎症控制不理想，引起复发。 2、这种鼻息肉是比较特殊的，比如我们临床常见的鼻息肉是th2类型相关的。那么这种情况主要是跟过敏体质或者是嗜酸性粒细胞增高有明显的相关的，那么这种疾病治疗就没办法通过药物或者手术来根治，即使手术切除，也必须要通过药物长期控制，定期随访来达到有效的控制。否则极其容易复发。这种我们称之为难治性鼻窦炎鼻息肉。这是这种情况，我们通过规范化的手术治疗和长期药物治疗、定期复查控制。术后随访的结果还是不错的。 另外一种鼻息肉，顾名思义，那就是非嗜酸性粒细胞增高的普通的鼻息肉，主要是因为鼻窦开口阻塞，然后引起炎症加重鼻息肉形成那么这种类型的鼻息肉在临床上是容易治愈的，通过规范化的术前药物治疗。标准化的开放。手术后通过规范的药物治疗，基本可以解决病人痛苦的问题。 因此遇到鼻息肉，不要害怕，通过用药物控制炎症，手术治疗术后规范化的药物治疗和长期跟踪随访，这种疾病疾病的治愈率是很高的。

简单打个比方，鼻子像个房子一样，有走廊和房间，鼻孔鼻腔就像两条走廓，而鼻窦就像是走廓两旁的房间，都有房间门口（鼻窦窦口）与走廓相连通的。正常情况下鼻窦里的分泌物会通过窦口排出到鼻腔里面来湿化过滤我们吸进来的空气。 接下来我们再理解鼻炎、鼻窦炎就不难了。 鼻炎：可以理解为走廓发炎了，而房间是没有问题的。主要表现是鼻塞，有时会有粘鼻涕产生。这种情况通过“打扫卫生（生理海水冲洗鼻子）”、“翻新修复（抗炎包括喷鼻子吃药）”的办法，大多部都可以好转。 鼻窦炎：大家都能想到了，就好比是房间发炎了。主要房间发炎了，房间门口打不开堵塞，分泌物引流不出去积在里面，引起持久的炎症。主要表现是鼻塞、流脓鼻涕等。治疗上假如是窦口水肿狭窄堵塞，通过用药大部分这该是可以治愈的，尤其是儿童。假如炎症重、时间久，窦口堵塞严重、已经形成了鼻息肉，通过用药已经没办法使窦口正常通畅引流，那么就可能需要医生做手术打开房间门、扩大开放门口了，以达到通畅引流的目的，然后联合用药来促进鼻子的康复了。