中山大学肿瘤防治中心

肺癌患者出现脑转移灶常发生于晚期患者，转移瘤可形成颅内压增高与脑疝形成，是导致患者早期死亡的主要原因。对于肺癌脑转移的治疗，目前最常采用的方法是外科手术治疗，可以切除转移癌灶，降低颅内高压，防止脑疝形成，并为术后放疗或化疗或自体免疫细胞治疗等综合治疗创造有利条件，由于患者病情较为严重，选择手术治疗时应严格把握手术指征。目前认为，以下几类患者可采用手术治疗：1、脑转移癌为单发或相邻两个孤立性病灶的患者；2、原发肺癌癌灶已切除而无复发征象的患者；3、无肝肾功能损害的患者；4、一般情况良好，无全身广泛转移的患者。 需要注意的是，肺癌的手术治疗并不能完全根治转移瘤，即便是针对单一病灶局部切除，术后也可能出现复发，因此常需辅以相应的辅助治疗。

脑膜瘤常发生于大脑凸面，大多为单发的良性肿瘤。除偶然发现的高龄无症状的小脑膜瘤患者可定期行MＲI随访外，完全切除肿瘤后大部分患者可获治愈。随着显微外科、微侵袭外科的发展，尽管有多发脑膜瘤，可一次性手术切除多个脑膜瘤，不会明显增加创伤、手术并发症等，并且恢复快。