新密市中医院

1.首先明确什么是前列腺炎？前列腺炎是前列腺在病原体或某些非感染因素作用下，出现排尿异常，盆腔区域疼痛或不适为特征的疾病。本病常见于20—50岁之间的青壮年。 2.前列腺炎的病因有哪些？（1）病原体感染 （2）生活不规律，饮食肥甘厚腻，辛辣刺激，烟酒不节 （3）性生活不洁，过度纵欲 （4）久坐，骑车 ，开车过久 （5）精神心理因素等 3.前列腺炎的分型有哪些？I型：急性细菌性前列腺炎 Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎 Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征 Ⅳ型：无症状性前列腺炎。 4.前列腺炎会出现哪些临床症状？（1）急性前列腺炎临床以突然发热、恶寒、尿频、尿急、尿痛以及会阴、肛门部疼痛为主要临床特征。 （2）2型和3型前列腺炎，多有排尿异常的改变，如尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿分叉、尿线细、夜尿频繁，及小便末和大便中，出现尿滴白；也会出现盆底疼痛症状，偶见牵拉腹股沟、睾丸部出现不适；偶尔会出现性功能障碍比如性欲减退、早泄、阳痿、射精痛及射精无力等。 5.常见的前列腺炎临床检查有哪些？（1）直肠指诊：可以了解前列腺的形态、大小、质地、有无压痛等，急性前列腺炎切勿进行前列腺按摩，防止感染扩散。 （2）前列腺液常规：wbc≥10/HP基本可以确诊前列腺炎，常伴有卵磷脂小体减少或者消失，以及PH升高。 （3）尿常规：常作为前列腺炎诊断的临床辅助指标。 （4）细菌学检查：常用两杯法或四杯法，适用于抗生素治疗前。 （5）前列腺彩超检查：对于慢性前列腺炎的诊断具有重要参考价值，常见前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺囊肿等。 （6）尿流率检测：了解患者的排尿状况。 6.前列腺炎该怎么治疗？（1）抗菌药物治疗：细菌培养确定病原体，是选择抗菌药物的主要根据，目前用的最多抗菌药物是喹诺酮类，如左氧氟沙星等。1型前列腺炎常采取广谱抗生素，并且积极对症处理；2型前列腺炎，选择敏感的抗菌药物口服为主，疗程一般6到8周；3型前列腺炎口服2到4周；4型前列腺炎目前认为不需要治疗。 （2）消炎、止痛治疗：多才用非甾体类抗炎药来改善症状。 （3）α受体拮抗剂：能够改善前列腺痛、排尿异常症状，并且防止尿液流到前列腺。常用的有坦索罗辛，特拉唑嗪等。 （4）M受体拮抗剂：能够改善膀胱功能过度活动出现尿频、尿急、夜尿多，但无尿路梗阻的前列腺炎患者。常用的有琥珀酸索利那新等。 （5）手术治疗：对于前列腺摘除术及前列腺电切术需要经过临床慎重考虑，并且深刻研究探讨术后的疗效性。 （6）物理治疗：常见坐浴，微波等。 （7）中药治疗：中医药治疗前列腺炎，辩证论治，对症处理，宏观把控，具有全面、疗效好、价廉、简便的优势，值得临床推广。但是对于中成药的使用，则需要慎重，因为大部分中成药都是清热、利湿、袪瘀、解毒，不是所有前列腺炎中医证型都是湿热蕴结证，不对症的使用中成药则会延误病情。 （8）中医特殊治疗：中药灌肠、中药熏蒸及针灸治疗，对2型和3型前列腺炎的治疗效果显著。 7.怎么可避免患前列腺炎？（1）生活规律，注意卫生，不要泡公共浴池，不要熬夜； （2）忌辛辣刺激食物，禁烟酒； （3）规律健康的性生活，切勿过度纵欲； （4）勤喝水，勤排尿，不要憋尿，不要久坐； （5）适当锻炼，增加体质； （6）精神释放，心情愉悦，保持良好的精神状态。 （7）如果有前列腺炎，首先去正规的公立医院明确诊断，规范化治疗，切勿病急乱投医。 8.爱护前列腺，性福永相随！男性朋友要关爱前列腺，养护自己青春生命腺，生活才会更美好。

随着人们生活水平的提高，生活方式病——高血压，糖尿病，高脂血症，高尿酸血症的发病率越来越高。 这些生活方式病 短期内可能并不会带来严重影响，所以，这也是很多人没有引起重视的主要原因。 如果长期对这些生活方式病不以为然。经过长期慢性积累，这些疾病终将会以一种棘手的问题出现。高血压、糖尿病、高脂血症增加心脑血管疾病风险。尤其是糖尿病，从头到脚都有可能出现并发症，眼底病变（严重时导致失明），肾脏病变（肾衰竭时，需要透析），心脑血管疾病（心梗，脑梗），四肢末梢循环不好（四肢末梢感觉减退，肢体放进开水里可能都不知道烫）等严重并发症。 对了，还有高尿酸血症引起的痛风，那种疼痛无法想象，听说像虫蚀骨头的痛╯﹏╰ 真心的希望国人能提高对健康的重视，提高对慢性病 提前预防的意识，远离疾病，远离痛苦，有质量的活着，真的是太幸福了，也许，在你健康时体会不到，但是到真正发生到自己身上是，已经后悔莫及了…… 作为医生，在医院看到太多悲惨的病人，所以太想尽自己的微薄之力来警醒那些还在无知中被摧残的病人了。 该文为在工作中的一些体会，随笔来记录一下，文中可能有不足之处，欢迎广大朋友指正。

1.禁欲时间一般多为3到7天不同房，查精液较为准确。禁欲时间过短，精液量及精子数目会减少；禁欲时间过久，则部分精子存活过长，死精子数，畸形精子数会过多。均不能完整地反应近期男性的生殖能力 。 2.精液颜色正常多为灰白色或者乳白色，若液颜色多呈浅黄色，则为禁欲过久引起的；若精液出现鲜红色，暗红色，酱油色或者红白相间，原因可能是前列腺炎，精囊腺炎，生殖道肿瘤，结石等；若精液颜色呈黄色，则考虑慢性前列腺炎。 3.精液液化状态刚取出来的精液多为果冻状，在纤维蛋白溶解酶的作用下，精液多在30分钟内溶解，释放精子游动。若超过60分钟，不液化，则为病理性，将大大影响精子活力，引起男性不育，病因多为前列腺炎，精囊腺炎，缺乏微量元素等。 4.精液量正常为2—6ml。精液量过少多为性生活频繁或严重生殖道炎症，睾丸生精功能异常，性腺功能减退，生殖道梗阻等；精液量过多，则为禁欲过久或精囊腺炎等。 5.粘稠度粘稠度过高，多见于前列腺炎，精囊腺炎，微量元素缺乏。 6.PH值正常值为7.2—8.0。PH小于7.0，多为射精管阻塞或者标本被尿液污染；PH大于8.0，多为精囊腺炎。 7.被检总数对于密度正常的精精液，一般建议最少检测200个精子以上，若抓取精子数目过少，则不能全面反应整体的精子质量。对于重度的少精子症患者的标本，则视情况而抓取精子总数。 8.精子密度密度正常≥20*106/ml。若少于29*106/ml，则为少精子症，多见于睾丸生精功能障碍，染色体异常，前列腺炎，精囊腺炎等；也可见于性生活过度频繁，禁欲时间过短。 9.精子活率正常活率≥60%,若低于正常值，则为精子活力低下。 10.精子活率分级精子活率分为四种。 a级精子为快速前向运动精子，即最好的精子。 b级精子为慢速或呆滞的前向运动的精子。 c级精子为非前向运动精子。 d级精子则为不动精子。 a级≥25%，a级+b级≥50%，这两种指标对精子活力的诊断具有重要意义。 备孕无小事，男性更担当备孕不光是女方的需要注意，男方应该更有担当，科学备孕，提前调理，优生优育，幸福美满。