上海中医药大学附属曙光医院东院

作者：上海中医药大学附属曙光医院超声中心吴凡唇腺活检:即唇腺的活组织检查术，是在局部麻醉下手术切取部分唇腺小叶活组织进行病理检查的过程。唇腺活检是早期诊断干燥综合征的主要手段之一，特别是对于血清抗-SSA/B阴性的疑似干燥综合征的患者，唇腺活检有着不可取代的诊断价值。原发性干燥综合征（SS）：是一种由机体免疫功能损伤或障碍导致的慢性免疫性疾病，患者早期多伴随口眼干燥，严重者可累及肾脏、血液、呼吸、消化及神经系统等，导致机体多功能障碍。唇腺活检术是一种简便、快速、创伤小、愈合快的小手术。1.最近两周内出凝血时间、血小板测定相对正常；2.女性患者应避开生理期；3.存在严重心血管疾病、口腔粘膜巨大溃疡、急慢性口腔炎患者谨慎手术或暂缓手术；4.术前两周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等；5.患者术前1小时应进行口腔全面清洁，保持口腔卫生；6.术前去掉口腔内义齿以防误吸；7.手术当日提前适量饮食、饮水以防发生低血糖。唇腺活检患者术后并发症多为出血、淤青、疼痛、感染等，属于正常术后炎症应激反应，均可在短期内自行消退。此外，患者若长期伴随唇部感觉异常或伤口局部有明显的出血、肿胀，疼痛或感觉异常等严重症状，请及时到医院复诊，以免延误。1.术后30分钟内适度压迫止血、少言；2.术后2小时方可进食温凉饮食；3.术后当天禁止刷牙；4.术后1周内禁烟、酒、辛辣食品，清淡温凉饮食；5.术后1周内建议使用“复方氯己定含漱液”；6.刷牙及漱口时，动作轻柔，且勿反复吞吐唾液、吸吮以及舔舐伤口；7.注意口腔卫生，饭前饭后均采用漱口液或生理盐水漱口，降低术后感染率；8.术后5~6天来院复诊并拆线（已口服糖皮质激素治疗的患者拆线时间可能适当延长）。研究显示，正常人群中唇腺活检假阳性率为6%~9%，同时腺体中淋巴灶浸润的个数随年龄升高有增加的趋势，此外临床诊断的SS的患者有小部分唇腺活检为阴性，因此，唇腺活检也可能存在一定程度的漏诊或误诊风险。

头发在佛教语言中被称为“三千烦恼丝”，故而和尚为斩断杂念、去除烦恼剃发以明志。但对有脱发困扰的人们来说，留不住“三千烦恼丝”恐怕才是烦恼之源。每个人约有10万根头发。大部分处于生长期，少量处于休止期及退行期，在休止期的头发会时不时掉落。头发的正常状态是平均每天掉头发100根以内，这100根头发包括了从早上起床、洗头、梳头到晚上睡觉整个过程中所掉的头发。当然脱发数量也与季节相关，一般而言秋季最多，每天脱发量在150根以内。一般人们感觉头发明显没有以前多，或者洗澡的时候发现地上的头发比较多，就觉得自己脱发比较严重，但这只是凭感觉，不是很科学。科学的判断方法是进行“拉发实验”：用拇指和食指轻轻夹住50根至60根头发，轻轻往上拉一下，拉掉的头发如果超过5根，说明头发可能有点问题。那么，导致脱发的病因是什么？恐怕才是人们急切想知道的。曾有公开报道中认为过度减肥、戒碳水、过度做发型、缺乏维生素、蛋白质等是造成脱发的原因，也有人认为遗传才是主要原因，但脱发不是遗传病，是和患者遗传的体质有关。中医认为其与七情所伤损及肝肾，致虚火上炎，气血失和使毛发失荣有关。对于有脱发之忧的人而言，及时到医院就诊是必要的。需要通过一些专业的检查手段，如拉发实验、毛发镜、血检等，明确脱发原因及类型，从而确定合适及正确的治疗手段。对于脱发疾病的治疗，患者应该避免以下3个误区，首先止脱并不是头发不脱落，而是头发的生长和脱落达到平衡。其次脱发不能根治，每个毛囊都有一定再生周期，不可能无限生长，随着年龄增长和病理因素毛囊会逐渐减少，所以头发根本无法恢复到起初的状态。还有生发的本质是解除对毛囊的抑制，脱发的治疗根本是恢复毛发正常的生长，减少抑制毛发生长的因素，让每个毛囊尽可能生长时间更长一些。