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气胸
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一文带你了解气胸气胸是什么？气胸是临床上比较常见的一种疾病，它是指气体进入了胸膜腔，出现了积气的情况，也就是日常说的肺部漏气。好发人群#自发性气胸常见于瘦高体型的青少年#由于此类瘦长体型患者更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，扩张后容易形成肺大疱。也就是这类人肺发育的不好，在肺表面形成肺大疱，就像充满气的气球。?一般来讲，这类胸膜下肺大疱常为单发，多发生于肺尖部，由于脏层胸膜先天性发育不全，逐渐出现肺大疱，如遇胸腔压力增加则会因为肺大泡破裂而导致自发性气胸，特别是靠近肺边缘的肺大疱更易发生气胸。临床观察发现，大部分自发性气胸患者都曾在发病前有运动（如打篮球，踢足球等）、屏气，提重物等诱因，甚至有人在睡眠中翻个身也会发生气胸，病人会突感一侧胸痛，憋气，呼吸困难，并难以缓解，也有的病人症状比较轻，只感觉胸部不适或呼吸不畅，病人一般没有生命危险，但如果是血气胸，则可能有生命危险。另外，首次发作时病人往往毫无经验，容易与其他疾病混淆，耽误治疗，最好到医院立即就诊，不要耽误。气胸会复发吗？气胸是呼吸内科急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，严重者如合并血胸者也可能有生命危险。如有怀疑可能为气胸者，只需检查一下胸部正位片即可明确诊断。因此积极治疗，预防复发是十分重要的。气胸首次发作，除了漏气时间长的情况以及一些特殊的职业（飞行员、潜水员），往往不需要手术治疗。部分气胸的患者经过吸氧休息可治愈，部分患者可能需要行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流治疗就可痊愈，部分顽固性或难治性气胸患者需要胸外科手术治疗。对于反复发作气胸或者患有慢支、肺气肿、肺大疱的人一旦出现气胸，一定要尽早住院治疗。但16-52%的患者在1年内会复发，而第二次复发再继续保守治疗，此后复发率将达到65%，因此复发的患者往往需要胸腔穿刺或闭式引流治疗。经过胸腔穿刺治疗后，复发率大大降低，是自发性气胸最确切的治疗方式。?对于首次发作保守治疗好转出院的患者，需警惕气胸复发，在2-4周还要回院复查胸片，如有出现胸闷、呼吸困难，应该及时再次就诊。注意事项肺大疱患者注意事项许多患者门诊体检胸部CT时经常会发现肺部有肺大疱存在，此类患者应注意以下几点：1、在抬举重物时，要特别注意不可过度用力，尤其已经患过气胸的患者，在治愈后的较长时间内更要避免用力和屏气运动。故有肺大疱者，请尽量避免搬重物。2、平时要多注意补充营养，摄入充足的蛋白质和维生素，以增加机体抵抗力。3、日常生活中要多食粗纤维食物以保持大便通畅，如两天以上未排大便切不可过度用力解大便，应采取有效措施。4、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。5、日常生活中养成良好生活习惯，应戒烟限酒。6、对于治愈后的自发性气胸患者在3-6个月内不要做牵拉、扩胸等运动，也不适宜参加潜水，高山、高原运动。张临友医生的科普号