病理科

最近有一部很火的医疗剧《非凡医者》，其中有一段剧情是这样的，手术进行到一半时，医生从患者身上取下一块“肉肉”，说“送病理”！然后送检人员迅速拿着标本“百米冲刺”般送到病理科，还说“麻烦快点，手术正在进行”，而手术医生却“中场休息”了？很多网友就在视频下方评论了。有必要跑那么快吗？手术正在进行，手术医生怎么停下来了？那个“肉肉”送去病理科干什么呢？其实这就是术中快速冰冻病理检查！现在让我来给大家“指点迷津”。送检人员“百米冲刺”送检标本【视频来源于网络】术中冰冻快速病理检查，全称手术中冰冻切片快速病理检查，是一种在手术过程中迅速诊断病变性质和决定手术方案的技术。通过该技术，医生可以在短时间内获取病理诊断结果，从而为患者提供更准确、个性化的治疗方案。术中冰冻快速病理是如何进行的呢？首先，医生会将手术中切下的病变组织样本送到病理科。在那里，病理医生会迅速对样本进行制片、染色等处理，以便在显微镜下进行观察和分析。整个过程需要在30分钟内完成，以确保手术的顺利进行。冰冻切片冰冻自动染色机染色答案肯定不是的，以下情况下需要进行术中快速冰冻病理检查：（1）确定病变是否为肿瘤性病变；（2）判断肿瘤的良恶性；（3）判断肿瘤是否浸润邻近组织或转移到淋巴结；（4）明确手术切缘是否有肿瘤残留，以判断手术范围是否足够；（5）帮助识别手术过程中不确定的可疑微小组织（如甲状旁腺、异位组织等）。（1）快速诊断：与常规病理检查相比，术中冰冻快速病理可以在短时间内提供诊断结果，从而让医生能够根据诊断结果迅速制定手术方案。（2）指导手术：通过术中冰冻快速病理诊断，医生可以明确病变的性质、范围和深度，从而决定是否需要扩大手术范围或者改变手术方式。（3）提高手术安全性：术中冰冻快速病理可以帮助医生更好地评估病变组织的情况，避免因误诊而导致的手术并发症，提高手术的安全性。（4）个性化治疗：根据术中冰冻快速病理诊断结果，医生可以为患者提供更个性化的治疗方案，例如是否需要进一步放疗、化疗等辅助治疗措施。目前，“三甲”医院术中冰冻快速病理的准确率可以达到≥96%。需要注意的是，术中冰冻快速病理是一种初步诊断，其准确性受样本选取、制片质量、病理医生的经验等多种因素影响。因此，在术后仍需要进行常规病理检查以明确诊断结果。（1）疑为淋巴瘤；（2）过小的标本（最大径≤2mm）；（3）易于进行常规活检的标本（如食管、胃粘膜及子宫内膜等）；（4）脂肪组织和脂肪源性肿瘤（难以进行冰冻制片）；（5）骨组织和钙化组织（需脱钙处理后才能制片）；（6）涉及截肢或重要器官切除者，应在术前通过活检等手段确诊；（7）需要依据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤；（8）需要依据肿瘤的生物学行为而不能依据组织形态判断良恶性的肿瘤；（9）具有传染性的标本（如艾滋、结核及病毒性肝炎等）。