延津县中医院

血精，即精液中含有血液，常表现为肉眼血精、含血凝块。本病多见于西医的精囊炎，常与前列腺炎同时发病。是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁。正常精液是一种黏稠的液体混合物，由精子和精浆组成，精浆占精液体积的90%以上。精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，还包括少量睾丸液、附睾液等。精囊腺是男性的内生殖器官，分泌一种淡黄色的粘稠液体，称精囊液，精囊液约占精液成分的60%。精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。出现血精莫要慌，这只是一个症状。引起血精症的病因有不少，关键还在于找出原因。要到正规公立医院及早检查，及时治疗。对于血精症，中西医结合疗效显著。西药可以给予抗生素规范应用。中医治疗原则：本病基本病机为精室络损血溢，其辨病论治当以止血为要。因其病机有热、瘀、虚之不同，又当与辨证论治相结合，不宜一味止血，应当标本兼治。病久正虚，已无余邪留恋，可多用收涩止血药。又久病多瘀，血溢脉外多夹瘀，故理血和血之品应随证加减运用。预防与调护1、节制性生活（急性期应禁房事），避免不洁性生活，避免酒后尤其醉酒后同房。慢性精囊炎的患者可定期（每周1～2次）前列腺按摩；切记：急性发作时切勿按摩！！！2、生活规律，劳逸结合；忌烟酒及辛辣燥热食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。3、解除心理负担，保持心情舒畅。情志不畅也是影响疾病愈合的重大因素，要有其战胜疾病的信心及决心。

前列腺是男性的专有器官，前列腺增生亦是中老年男性专属疾病。得了前列腺增生是否需要治疗，应根据病情轻重缓急及对患者生活质量的影响程度而定。1.无症状或轻微症状：在前列腺增生的早期，有些患者可能仅有轻微的前列腺体积增大，但并没有明显的临床症状，或者症状非常轻微，对生活质量几乎没有影响。例如，一些男性可能只是在体检时通过超声检查发现前列腺有增生的情况，但自身没有排尿困难、尿频、尿急等不适症状。或仅表现为轻微的尿频、尿急或夜尿增多等症状，不影响日常生活和工作，我们可采取观察等待，但是观察等待期间并不是顺其自然发展。首先要注意生活习惯的调整，如减少酒精和咖啡因摄入，避免久坐等；前列腺增生患者慎用或禁用药品：抗胆碱类、平喘类等药物，确需应用者需专科医生指导。其次要监测症状变化，定期到医院检查，主要包括症状的评估、直肠指诊、泌尿系和前列腺超声检查、残余尿量测定、尿常规、血清PSA检查等。及时发现病情变化，采取相应治疗措施。此阶段的治疗重点在于健康教育、生活方式指导、定期复查、随访等主动干预，预防病情进展。2、症状明显：病情进展，患者可能出现排尿困难、尿线变细、尿不尽等较明显的症状，影响生活质量，药物治疗成为首选。目前常用的药物根据作用机制不同分为三类，我们称它为“三大金刚”，个个身手不凡。分别是：α-受体阻滞剂（坦索罗辛、特拉唑嗪等）、5α-还原酶抑制剂（非那雄胺冯）、M受体阻滞剂（索利那新等），可以有效解决排尿问题。辩证应用中草药也可以有效改善前列腺增生症状。但需注意，药物治疗需遵医嘱，定期复查，以评估疗效和调整治疗方案。3、严重症状：当前列腺增生发展到一定程度，可能导致尿潴留、肾积水、肾功能损害等严重并发症，甚至威胁患者生命，手术治疗成为必要手段。通过经尿道前列腺电切术、激光剜除术等微创技术，可以安全有效地切除增生的前列腺组织，恢复尿道通畅，解除风险。面对前列腺增生，患者应保持积极心态，定期体检，及时发现并干预治疗，注意调整生活习惯，避免久坐、憋尿等不良行为。在治疗过程中，应遵医嘱。按时服药或接受手术，并定期复查，以评估疗效和调整治疗方案。

包皮龟头炎与妇科炎症确实存在关联，具体表现在：如果女性有妇科炎症，在不采取安全措施的情况下进行性生活，可能会引起男性包皮龟头炎。反之，如果男性患有包皮龟头炎，且在没有治疗或治愈的情况下同房，也可能将病原菌带入女性阴道，增加女性患阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的风险。包皮龟头炎是阴茎头与包皮间的弥漫性炎症，常常由未行包皮环切术的过长包皮下的真菌或细菌引起。炎症可产生疼痛、红肿、发痒、经常复发，还可导致尿道口狭窄，甚至引起癌变。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为包皮龟头炎。临床中见到的急性浅表包皮龟头炎，绝大多数患者为性生活活跃的青壮年，有不洁性行为，伴有包皮过长，加之个人卫生习惯差，使人体中正常或暂住菌得以异常繁殖而致病。初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉阴茎头有灼热和瘙痒的感觉，翻开包皮，可见包皮内板及龟头充血糜烂，有渗液，甚至出血。继发感染后，可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤摩擦即感疼痛。患者常常活动不便，可伴有腹股沟淋巴结肿大和疼痛。如果患有包皮龟头炎症，应该要重视起来，因为包皮龟头炎的复发概率太高了。并且包皮龟头炎对女性健康影响很大，过长的包皮可藏污纳垢，不能及时清理，如有夫妻生活，对女性的阴道、宫颈形成病原刺激，诱发女性生殖系统疾病。因此，为了双方的生殖健康，建议存在炎症的一方及时进行治疗，并在治疗期间避免同房，或采取安全措施以减少交叉感染的风险。