汉中职业技术学院附属医院

近些年随着人们的生活方式与饮食习惯也发生改变，我国高尿酸血症及痛风的患病率逐年升高，很多患者迫切需要一些关于痛风方面的健康科普知识，我收集和简要总结如下，希望可以帮助大家了解痛风。一、概念：尿酸血症（HUA）是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420μmol/L（7mg/dl），女性>360μmol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病范畴，是由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。有调查发现约1/3的HUA患者会发展为痛风。二、遗传和环境因素导致痛风：高尿酸血症和痛风是遗传和环境因素共同作用的复杂疾病，是一种多基因相关的疾病，具有一定的家族聚集患病现象。人群队列的基因关联研究发现，血尿酸水平遗传可能性为27%~41%，痛风遗传可能性为30%，20%的痛风患者存在家族史。三、推荐的非药物治疗：（1）饮食结构调整①更新和树立正确的饮食观念，建议每日饮食嘌呤含量控制在200mg以下；②饮食建议：应避免、限制和鼓励的食物种类(见表）；③建议每日饮水量维持在2L以上，应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤，可以适当饮用弱碱性水；④强调饮食控制需要个体化，不是所有的人饮食控制都一样。（2）严格控酒痛风急性发作期和慢性痛风石性关节炎的患者应避免饮酒。痛风间歇期血尿酸水平达标后仍应控制酒精的摄入：男性不宜超过2个酒精单位/d，女性不宜超过1个酒精单位/d（1个酒精单位≈14g纯酒精）。（3）体重管理适当减重可降低血尿酸水平，并减少痛风发作。（4）运动锻炼建议规律锻炼，从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免剧烈运动，运动期间或运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄。痛风急性期则以休息为主，中断锻炼，有利于炎症消退。(5）适当饮水建议每日饮水总量2~3L（无心、肾疾病患者），饮用水尽量选用弱碱性、小分子水，有研究发现柠檬水（如1~2个鲜柠檬切片加入2~3L的水中）有助于降尿酸。四、药物治疗：并不是所有高尿酸患者都需要药物治疗，并且痛风的不同阶段治疗方案和治疗时机都需要个体化分析，建议到正规医院让有丰富专业经验的医生治疗，千万不要自行服药治疗，可能会引起严重不良反应。