神经痛其他推荐医院 查看全部
神经痛科普知识 查看全部
什么是脊髓电刺激呢？脊髓电刺激就是一种将电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病的方法。通过植入体内的起搏器系统发放弱电脉冲至脊髓，阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递，从而有效缓解顽固性神经性疼痛，使病人恢复身体机能，有效提高生活质量。张治国医生的科普号
甲钴胺（片剂）的使用方法在疼痛科门诊中，甲钴胺是一个常用的药物，特别是治疗带状疱疹相关性疼痛时，甲钴胺是联合用药方案中的重要组成部分。接下来，我们来详细讲解一下甲钴胺这个药物。1.甲钴胺是什么药物？甲钴胺是一种内源性的维生素B12（看到了吗？甲钴胺就是一种维生素B12），但是它比其他类型的维生素B12更容易被人体吸收，对神经的传导性也更好。当甲钴胺进入人体后可以迅速发挥作用，让叶酸和核酸代谢速度加快，并改善神经的兴奋性和递质水平，对于治疗周围神经病效果显著。注意：由于甲钴胺不需要经过肝脏代谢，可以直接分解、吸收，所以不会对肝脏产生毒副作用。所以，计划使用甲钴胺的患者，不需要纠结这个问题——使用甲钴胺会不会损伤肝功能。维生素B12：维生素B12又称钴胺素，是唯一一种需要肠道内分泌物（内因子）帮助才能吸收的维生素，其家族成员主要包括氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺四种。而我们常说的维生素B12泛指氰钴胺。虽然氰钴胺口服后吸收是四者中最快的，但它不能直接被人体直接利用，需要在体内经过转化生成甲钴胺和腺苷钴胺后才能起效。甲钴胺：是维生素B12的一种活性形式，直接参与神经细胞的代谢，无需复杂的生物转化过程，能直接被人体吸收利用。2.甲钴胺能治哪些病?（1）巨幼红细胞贫血：该病主要是因为缺乏维生素B12，而甲钴胺可以促进红细胞增殖，提高细胞活性，让细胞数量变多，从而改善贫血。如果患者长期出现头晕、心慌、嘴唇苍白的情况，建议抽血检查维生素B12的浓度，看看是否缺少维生素B12。（2）周围神经病：周围神经病是一种感觉和运动障碍，如果感觉和运动神经出现障碍，人体就会出现面部抽搐、手脚麻木、肢体不协调、无汗、肌肉萎缩等症状。甲钴胺的作用就是营养神经，修复受损神经，使神经正常传导，缓解以上症状。3.甲钴胺（片剂）的用法一般来说，甲钴胺（片剂）是一天服用3次，一次服用500微克（国内生产的甲钴胺基本上都是500微克/片），饭前或者饭后服用都是可以的。有的患者会购买国外生产的甲钴胺，这就要注意看它的规格，如果是5000微克/片的，那就要谨慎考虑使用，因为这个剂量适用于需要快速补充维生素B12的情况，可能并不适用于治疗带状疱疹相关性疼痛的患者。4.需要注意的几个问题（1）甲钴胺能长期服用吗?凡事都有两面性，甲钴胺也是一样，不建议长期服用，如果连续服用1个月症状还没有好转，建议停药，接着吃可能会损伤身体。因为连续吃1个月后，人体中的维生素B12浓度逐步提升，若是继续服用会导致维生素B12超标，对身体健康不利。所以如果你本身缺乏维生素12，在症状好转后就可以咨询医生是否应该停药。（2）有的患者不能服用甲钴胺需要注意的一点是，并不是所有人都适合长期服用甲钴胺：工作中长期接触化学制品（特别是接触水银）的人或者是体弱多病的老年患者，应酌情减少药量。孕妇和哺乳期女性不建议服药，防止对胎儿和身体产生影响。正在服用降胆固醇的药，比如说消胆胺，会降低甲钴胺的药物成分，需要注意。长期服用二甲双胍可导致维生素B12缺乏，因为二甲双胍可能影响内因子分泌，而甲钴胺代谢过程不涉及胃黏膜壁细胞分泌内因子，是在小肠下部被吸收的，因此当需治疗该类型维生素B12缺乏症时，应使用甲钴胺。刘波涛医生的科普号
带状疱疹后遗神经痛的有效治疗办法带状疱疹是由于病毒破坏神经导致的。疱疹一般都会自动消退，但是病毒对神经的破坏，会导致神经敏化，出现持续的带状疱疹后神经痛。因此，疱疹不可怕，可怕的疱疹消退以后持续的神经痛。目前对于带状疱疹后神经痛，首选药物治疗，目前来说比较有效的药物包括二代钙离子拮抗剂普瑞巴林，以及三代产品，克利加巴林等。同时辅以甲钴胺，维生素b1等营养神经，部分患者可以逐步好转，疼痛逐步消失。如果药物治疗效果差，或者患者服用药物后副作用较大，可以考虑进行脉冲射频治疗。也是有效的治疗方法，这种方法便宜，对患者来说经济压力较小，患者经过数次脉冲射频治疗后，疼痛评分都会明显的下降，达到可忍受的范围内，多数患者可以摆脱长期服药的困境。对于三叉神经带状疱疹后遗神经痛进行脉大多数患者通过脉冲射频治疗可以获得满意的疗效。部分患者如果效果还不好，可以考虑脊髓电刺激。首选经皮穿刺脊髓电刺激，目前来说对于顽固性带状疱疹后遗神经痛，是非常有效的治疗方法。也是治疗带状疱疹后遗神经痛的终极治疗方法。可以获得比较确切的疗效。总之带状疱疹后遗神经痛，还是有比较有效的治疗方法，即使得了这个病，也不用担心和焦虑。王雷波医生的科普号