华中科技大学同济医学院附属同济医院

昨天我的团队正式进入同济医院，光谷儿童医院D区9楼，这也是医院考虑到学科的发展，准备集中力量发展儿童医疗服务的重大举措，我也将和我的团队竭诚为大家服务！医院门口有地铁直达，方便大家就诊！我的门诊时间是本部汉口院区（周一上午），光谷院区（周一下午，周三上午，周五上午）！这半年没有发布新的科普文章，从接受大家的咨询中，选取重要的问题给大家说一下！1对于巨结肠术后，开始可以拉，但是后期便秘复发，我主张保守治疗半年后，就可以考虑到评估，是否需要手术！2对于巨结肠术后，拔了肛管就腹胀，便秘复发，完全不拉，需要洗肠等辅助排便，主张保守治疗半年到一年无改善，就可以考虑手术！（具体原因不好明说！）3巨结肠术后吻合口漏，可能我的经验比较多，成功的范例也比较多，昨天接到一个咨询，感觉心情比较沉重，当地医院把便秘当做巨结肠来手术，术后吻合口漏，另外一家医院再次手术，现在完全肛门失禁。4巨结肠术后吻合口漏是巨结肠术后最大，也是最麻烦的并发症，即使是我这样小心，我自己也不能完全根除。每年总有一两个！5部分巨结肠吻合口漏是以便秘复发，反复肠炎来的！6我在持续不断的学习思考，解决各种稀奇古怪的巨结肠术后并发症！7对于已经做了结肠全切，依然不拉，反复肠炎，依赖于洗肠的病例，我的肛肠平衡理论经过试验，能够起作用，大部分孩子的效果良好（我反对全结肠巨结肠或者肠神经节发育不良的患儿，首先考虑结肠，直肠全切，回肠肛门吻合的soave手术方法，除非特殊情况，不要采用这种方法！）8我可能研究出来一种短肠综合征的手术方法，能够缩短肠适应时间，早期脱离肠外营养。我可能研究出来一种短肠综合征的手术方法，能够缩短肠适应时间，早期脱离肠外营养。我可能研究出来一种短肠综合征的手术方法，能够缩短肠适应时间，早期脱离肠外营养。尤其是那些肠道长度正常，有肠管功能异常的短肠综合征，欢迎大家互相转告，我看看是否适合手术！

做完手术后第一天小阴唇就会开始肿胀，部分患者会出现渗血，术后1-2天建议平躺，手术部位用1:2稀释的碘伏消毒，一天三次；3-5天肿胀最为严重，一周左右开始快速消肿，可开始正常走路及工作；半个月后恢复速度减慢，伤口部位发硬，变软需要3-6个月。很多患者术后感觉不舒服，有疼痛感，有些患者甚至还会出现局部渗血，但无需惊慌，如果有渗血发生时，用纱布垫着压迫止血,一般10分钟左右都能够止住。术后前3天可适当进行冰敷防止浮肿。做完小阴唇手术后通常会在7~8天大幅度的消肿，但不会完全消肿，小阴唇还会有硬硬的感觉，这也是因人而异的。术后2周手术部位可以基本恢复，手术造成的瘢痕需要一段时间来恢复，特别是对于那些重度小阴唇肥大的病人来说，恢复时间约1个月；2个月后可以有性生活，完全恢复需要3~6个月，具体时间因人而异。

1）增加液体的摄入：推荐每天的液体摄入量在2.5〜3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0〜2.5L以上。应避免过多饮用含咖啡因的饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐；推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水以及陈醋。（2）饮食调节：1）饮食钙的含量：饮食钙的含量低于800mg就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。推荐多食用乳制品（牛奶、干酪等）、豆腐和小鱼等食品，成人每天钙的摄入量应为1〜1.2g。推荐吸收性高钙尿症的草酸钙结石患者低钙饮食，其他草酸钙结石患者则不应限制钙的摄入。（所以，结石患者不是不能补钙，而是应该合理地补钙）2）限制饮食中草酸的摄入：合并高草酸尿症的患者应该免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜中草酸含量尤其高，草酸钙结石患者更应该注意。3）限制钠盐的摄入：草酸钙结石患者每天钠的摄入量应少于2g。4）限制动物蛋白质的过量摄入：草酸钙结石患者应避免摄入过量的动物蛋白，每天的摄入量应该限制在0.8〜1.0g/kg。5）减轻体重：研究表明，超重是尿路结石形成的重要因素之一。推荐草酸钙结石患者进行适当的体育活动，将BMI维持在18〜24。6）增加水果和蔬菜的摄入：推荐草酸钙结石患者增加水果和蔬菜的摄入。7）增加粗粮及纤维素饮食：以减少尿钙的排泄，降低草酸钙结石的复发率。8）减少维生素C的摄入：推荐他们每天维生素C的摄入不超过1.0g。9）限制高嘌呤饮食：合并高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食，推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。富含嘌呤的食物有动物内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲜鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。