北京市朝阳区双井社区卫生服务中心

忌食饱和脂肪酸含量极高的肉类及肉类加工品 简单举例：牛、猪、羊肉，五花肉，肥肉，香肠、腊肠、熏肉等。 忌食咸菜、辣椒等，忌含酒精的饮料和咖啡、浓的红茶 简单举例：辣椒、芥末、咖喱、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料;腌咸菜、各种酱菜…… 忌食动物油脂，选用植物油 忌食胀气食品和口味浓重的饼干要远离

浅谈高血压是一种以体循环动脉压增高为主要临床表现，由多种高危因素互相作用、机制复杂且不断进展的独立性疾病，常导致心、脑、肾、视网膜等多个重要组织器官功能与结构发生改变 心脏损害冠心病的重要高危因素之一即为高血压。高血压合并冠心病患者高达 83%，其中管腔狭窄＞50% 者占 39%。研究发现，高血压水平越高，病程越久，冠状动脉的狭窄程度越严重或病变范围越大。平稳控制血压是治疗高血压合并冠心病的关键，对于高血压合并冠心病患者降压的目标为 130/80 mmHg 以下。 值得注意的是，在降压治疗过程中，要避免过猛或过低降压引起冠状动脉灌注不足，反而加重病情，甚至引发冠脉不良事件。降压药物宜选择长效降压制剂，首选β受体阻滞剂、ACEI、ARB；对合并心功能不全者，适当辅以利尿剂；为了更好地预防血栓形成，应同时予以抗血小板和他汀类治疗。 脑部损害高血压是脑卒中的第一杀手，是引起脑梗死的主要原因。高血压不仅可引起脑大、中动脉病变，也会引起小血管粥样硬化及管腔狭窄等节段性破坏与血栓栓塞进而形成梗死灶。因此对脑卒中的防治，最重要的是长效降压药物平稳控制血压。钙离子拮抗剂、ACEI、ARB 也有效，使血压降至 140/90 mmHg 以下，130/80 mmHg 以下则更佳。 需要提醒的是在降压过程中，须防止降压速度过快或血压下降过低而导致脑灌注不足，诱发脑梗死的发生。为了防止高血压并发脑梗死，在血压稳定控制的前提下，应长期口服小剂量阿司匹林、氯吡格雷或西洛他唑及他汀类药物。此外良好的生活方式及高危因素的控制也起着十分重要的作用。 血管损害研究发现 40% 的高血压患者 TC>62 mmol/L，而 TC>62 mmol/L 的高胆固醇血症患者中，46% 的患者有高血压病。血压越高，冠心病的风险性越高。而血清总胆固醇水平升高，对高血压患者的冠心病风险起协同叠加作用。选择合适的调脂药物，同时还应选择对代谢综合征副作用较小的降压药物，如 ACEI 或 ARB。记得要定期复查血脂、血压、血糖等指标 眼底损害高血压合并视网膜病变，要加强血压血脂的管理，必要时同时服用止血剂、血管扩张剂。 肾脏损害长期的高血压会引起肾脏动脉硬化并损伤肾功能，同样肾功能衰竭也会加重血压的升高，形成恶性循环。高血压和肾脏损害相互影响，很多患者因此得了高血压肾病，最终导致肾功能衰竭。42%高血压患者会有肾脏并发症，10%高血压患者死于肾功能衰竭。血压越高，病程时间越长，高血压肾病和肾功能衰竭的发病率越高。一般要求单纯高血压患者血压控制在130/80mmHg以内，而并发肾脏损害的患者要求血压控制在125/75mmHg以内。