消化内科

高血脂是指血液中胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等水平过高，被称为“沉默的杀手”，因为早期常无症状，很多人也不重视，甚至有些人不但拒绝降脂治疗，还阵阵有词，说很多人高血脂不吃药也没啥事，你为啥要让我吃药，今天就给大家介绍一下高血脂长期得不到控制的危害有哪些。一、损害血管健康，严重者可危及生命。高血脂（主要是低密度脂蛋白）会导致脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、弹性下降。从而引发：1、心血管疾病：比如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。2、脑血管疾病：比如脑血栓、缺血性脑梗、出血性脑卒中等。3、缺血性肠病：肠系膜动脉闭塞，导致肠壁血因缺血缺氧引发炎症、损伤甚至坏死。 4、外周动脉疾病：如下肢动脉闭塞，导致间歇性跛行或坏疽。5、高血压：动脉硬化会加重血管阻力，升高血压。6、心衰：冠状动脉粥样硬化会减少心脏供血，引发冠心病，长期可能导致心力衰竭。 二、胰腺危害：急性胰腺炎  高甘油三酯血症可能诱发急性胰腺炎，表现为剧烈腹痛、发热、恶心呕吐，重症急性胰腺炎甚至可危及生命。三、肝脏危害：脂肪肝过多的脂肪（尤其是甘油三酯）在肝脏堆积可引发非酒精性脂肪肝，甚至发展为肝硬化。四、增加其他疾病风险高血脂会干扰胰岛素功能，增加2型糖尿病风险。动脉硬化可影响肾动脉，导致肾功能下降甚至肾衰竭。眼底血管硬化可能引发视网膜病变，导致力模糊或失明。黄医生在这里提醒大家，高血脂是多种慢性疾病的重要危险因素，长期未控制会悄无声息地加速血管损伤，通过饮食调整、运动、降脂治疗等方式积极控制，可以降低患病风险。

胰腺癌是癌中之王，早期可以有上腹隐痛、食欲不振、腹泻、乏力等症状，因为症状不特异很容易被误诊为胃病和消化不良，当病情进展出现明显腹痛、黄疸、消瘦时做检查发现常常是中晚期，因为胰腺没有包膜很容易累及到周围大血管失去手术机会，因为恶性程度高放化疗疗效差，生存期短，预后差。其实胰腺在癌症早期阶段会发出求救信号，比如上腹部疼痛伴后腰部疼痛、腹泻、乏力等，如果足够重视，在早期阶段是可以被发现的。下面给大家介绍几个真实的病例，第一个患者因上腹痛1个月在外院做胃镜诊断为萎缩性胃炎，对症治疗效果不好来诊，化验CA199明显升高，做全腹增强CT提示胰尾部占位性病变。第二个患者1个月之前因腹痛在外院诊断急性胰腺炎，对症治疗好转出院，后续发现皮肤巩膜黄染来诊，化验CA199明显升高，做胰腺增强磁共振发现胰头占位性病变。第三个患者因腹泻消化不良1年来诊，化验CA199明显升高，做全腹增强CT发现胰尾部占位性病变。那么如何能早期发现胰腺癌？首先，定期体检查胰腺超声和CA199（推荐每半年查一次），如任何一项检查有异常需及时做胰腺增强CT或磁共振。其次，当您有上腹部疼痛、腹泻、黄疸等症状，按胃炎、胰腺炎、消化不良、肝功异常等对症治疗效果不好时，一定要及时做胰腺增强CT或磁共振检查，避免漏诊和误诊胰腺癌。

以下几种腹泻需要重视：1、每天排便次数超过6次以上，尤其是10次以上。2、病程持续超过4周。3、大便有粘液和血，伴有腹痛和发热。4、伴有恶心、呕吐等上消化道症状。5、伴有体重下降、乏力等营养不良症状。6、伴有口干、尿少等脱水症状。7、化验有贫血和低蛋白，有CRP和肿瘤标志物升高。黄医生在这里提醒大家，具有以上特点的腹泻常常提示有器质性疾病可能，需要重视，需要及时就医，做肠镜、腹部CT、甲状腺功能、粪钙卫蛋白等相关检查，避免漏诊和误诊了严重疾病。