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厦门大学附属中山医院

公立三甲综合医院
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疾病： 主动脉瘤
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升主动脉瘤的手术指证升主动脉瘤的手术指征主要取决于瘤体的大小、增长速度、症状以及患者的整体健康状况。以下是常见的手术指征：1.瘤体大小-直径≥5.5cm：通常建议手术。-直径≥5.0cm：若患者有马凡综合征、二叶式主动脉瓣等遗传性疾病，或瘤体增长迅速，应考虑手术。-直径≥4.5cm：若患者计划进行其他心脏手术（如主动脉瓣置换），可同时处理。2.瘤体增长速度-年增长≥0.5cm：提示瘤体不稳定，建议手术。3.症状-胸痛、背痛、呼吸困难：可能是瘤体扩张或破裂的征兆，需紧急手术。4.主动脉夹层或破裂-急性主动脉夹层或破裂：需立即手术。5.合并其他疾病-主动脉瓣疾病：如严重反流或狭窄，需同时处理。-遗传性结缔组织病：如马凡综合征、Loeys-Dietz综合征等，手术指征可放宽。6.其他因素-患者年龄、健康状况：年轻、健康状况良好的患者可更积极考虑手术。-妊娠：妊娠期间瘤体风险增加，需个体化评估。总结手术指征需综合考虑瘤体大小、增长速度、症状及患者情况，建议由心脏外科医生评估后决定。南京市第一医院，南京市心血管病心外科常规开展心脏大血管手术，2024年心血管手术量3153台，成功率98.6%.希望有心脏问题需要手术治疗的患者及时到我们医院咨询治疗。
升主动脉扩张，需要手术吗？韩先生，60岁，安徽黄山人，体检发现升主动脉扩张而就诊。检查心脏彩超发现，先天性主动脉瓣二叶畸形，轻中度反流，升主动脉扩张。全主动脉CTA可见升主动脉瘤样扩张，主动脉弓、降主动脉内径基本正常。明确病情后，韩先生和家属很关心两个问题。第一，能够保守治疗吗？答：升主动脉瘤，虽然叫瘤，但它跟肿瘤性质完全不同，只是外观像肿瘤而已。像肿瘤，除了手术，还有化疗、放疗、免疫治疗等，但动脉瘤只有手术和不手术两个选项。而且动脉瘤会不断扩张，最终会出现压迫症状，甚至破裂。第二，需要手术治疗吗？答：做心外科手术，无非有三个目的：1.改善症状，提高生活质量；2.延长寿命；3.预防猝死。当医生推荐手术时，需要问能不能达到这3个目的，或其中的某个目的。韩先生是体检发现升主动脉瘤的，所以不存在为了改善症状推荐手术的说法。那如果不手术，有可能猝死吗？是有这个可能的。因为随着升主动脉瘤的进一步扩张，后期可能发生急性主动脉夹层，如果发病，有可能来不及送到医院就有生命危险，即使送到医院，急诊手术也是风险很高，花费很大。所以，我们建议韩先生进行择期手术。最近，韩先生在我们医院接受了升主动脉瘤切除联合人工血管置换手术，术后康复很快，5-6天就出院了，经济花费也在预算之内，非常满意。
血管腔内修复术大揭秘！今天来给大家科普一下血管腔内修复术！血管腔内修复术是一种治疗血管疾病的微创手术方法哦！它具有很多优点呢！1.?微创：手术切口小，对患者的创伤小，术后恢复快。2.?安全性高：避免了传统开放手术的大切口和长时间的全身麻醉，降低了手术风险。3.?疗效确切：能够有效地隔绝病变，恢复正常的血液流动，缓解症状。4.?适用范围广：对于一些高龄、合并多种基础疾病的患者，传统开放手术风险较大，而血管腔内修复术则具有更大的优势。那么，血管腔内修复术具体是怎么操作的呢？简单来说，医生会使用特殊的导管和支架等器械。通过血管将支架输送到病变部位，然后支架就会像小伞一样撑开，把病变的血管壁撑开并支撑起来。这样就可以改善血管的狭窄或堵塞情况，恢复正常的血液流动啦！血管腔内修复术适用于多种血管疾病，比如主动脉夹层、动脉瘤等。以主动脉夹层为例，这种疾病非常凶险。而血管腔内修复术可以有效地封闭夹层破口，阻止病情的进一步发展。当然啦，任何手术都有一定的风险和局限性。血管腔内修复术也需要医生具备丰富的经验和精湛的技术。在手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括病变的位置、形态、患者的身体状况等，以确定是否适合进行这种手术。术后，患者也需要按照医生的建议进行护理和康复，注意观察身体状况，定期复查。总之，血管腔内修复术是一种先进的治疗手段，为很多血管疾病患者带来了新的希望！#血管腔内修复术?#医学科普?#健康知识