北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院

🙉提到月经，女性朋友们是又爱又恨，来了烦恼，不来更烦恼，量少了担心，多了也担心，颜色不对等等都让大家忧心忡忡吖。本篇科普带大家一起了解一下月经，这位神秘的“大姨妈”🙈文章来源:孕妈学堂（ID:Schoolmom）

1、请问儿童几岁打生长激素最好？对身体生长激素水平有什么要求吗？答：生长激素起始治疗时间与孩子具体诊断结果相关。对于不同疾病导致的矮小，现有指南推荐的起始治疗时间不同，如生长激素缺乏症，一般情况下确诊即可开始治疗。2、孩子身高矮小的标准是根据骨龄还是实际年龄判断？答：矮小标准应根据实际年龄进行对照判断。3、打生长激素会影响经期紊乱吗？会影响以后的生育吗？答：月经和生育是由性激素（雌激素、孕激素等）调控的，生长激素不会影响月经和生育。4、打生长激素会不会引起性早熟？答：导致性早熟的是性激素，生长激素不会引起性早熟的发生。5、注射生长激素时 ，自身的生长激素还分泌吗？答：重组人生长激素治疗不影响孩子自身的生长激素分泌。6、去医院拍片说骨骼已经闭合，不知道还能不能长高？答：若已经在正规医院的专科医生处得到骨骺闭合的确诊，则代表几乎已没有生长空间。7、骨龄偏小是不是代表着会晚长，生长因子会不会随着时间慢慢就长上去了？答：骨龄偏小与晚长没有必然的联系；生长因子不会随着时间而增长。8、 生长激素缺乏症是什么原因引起的？答：引起生长激素缺乏症的病因有多种，包括下丘脑促生长激素分泌激素的分泌缺失、垂体本身的病变（如垂体先天缺如、垂体肿瘤）、外伤、放射损伤、中枢性神经系统感染以及一些遗传基因的异常。9、 请问遗传性矮小可以用生长激素治疗吗？如果用生长激素治疗会影响青春期的身高突增期吗？答：是否能够使用生长激素治疗还需要经过检查后由专科医生评价，如果您孩子已经确诊为矮小症，无禁忌症的情况下，可以使用生长激素改善身高。矮小的孩子在“青春突增期”可能无“突增”或增长较少，生长激素并不会影响其正常的生长。10、 去医院检查，医生说基础身高不理想，建议生长激素治疗，但生长激素不缺乏，请问可以用生长激素治疗吗？远期有什么副作用吗？答：身材矮小，不一定是生长激素缺乏导致，生长激素水平正常也可能有矮小的症状。无论什么原因导致的矮小，只要不是生长激素禁忌症，都可以使用生长激素治疗，以改善终身高。目前的数据显示，使用生长激素尚未发现远期副作用。11、配好的生长激素在多长时间内必须用完，昨晚9点多配好的，可以放到明天晚上打吗?答：粉剂生长激素在溶解后一般可在2~8℃储存72小时，规定时间内均可使用。建议您取出您购买的产品说明书查看关于“储存”方面的说明以确认溶解后的储存时间。12、 灭菌水用不用放冰箱里保存？答：灭菌注射用水常温避光储存即可。13、 生长激素在冰箱里拿出来放的时间长了有影响吗？答：如果是粉剂生长激素，稳定性较好，一般在常温下可短时间存放。14、生长激素什么时候打最佳，有时候睡着了打可以吗，对治疗有影响吗？答：生长激素推荐睡前半小时注射，睡着后注射不建议，避免出现孩子惊醒后有强烈动作导致受伤。15、忘记打生长激素两天有影响吗？答：生长激素治疗是以周剂量为计算的，期间偶尔停用1~2天不影响，无需补充注射。16、 请问孩子在打生长激素过程中能不能打乙肝疫苗？答：治疗期间可接种乙肝疫苗，接种当天建议停用生长激素。17、 孩子打了1年半了，第一年长了11厘米，后面半年长了3厘米，打到后面是不是会有耐药性，效果不好了没必要打了吧？答：生长激素产生抗体的几率非常低，一般不会影响用药效果。治疗效果一般是按年来评价，一般第一年增长速度最快，之后会稍慢。生长激素治疗并不能保证促进孩子的匀速增长，而是遵循自然规律有快有慢。另影响疗效的原因很多，比如饮食、运动、睡眠等方面，或者内分泌因素。若确实增长速度太慢，需要去医院复诊，检查IGF-1、骨龄、甲状腺功能等相关项目确认一下增长慢的原因。18、 请问我女儿九岁半，身高只有128.7厘米，打生长激素打一年多了，骨龄是8岁半，检查是矮小症，不知道能不能长到160厘米？答：生长激素治疗能达到的最终成年身高视具体疾病、治疗时间长短、小孩对治疗的反应、小孩身高的遗传潜力而定，很难预测具体个人治疗后能达到的最终身高。理论上来说，生长激素缺乏症治疗充分的话能很大程度上达到遗传靶身高，其他疾病可有效改善最终成年身高，但不一定能达到遗传靶身高。19、 您好！我们女孩刚满13岁，目前正在打生长激素，最近孩子月经初潮。请问可以继续打生长激素吗？如果继续打，会对身体发育有影响吗？答：月经来潮不影响生长激素治疗，治疗也不会影响孩子后续的正常发育，关于孩子的月经来潮情况，请复诊时告知孩子的主治医生。20、用生长激素一年三个月，长高了十一厘米，增高这么多正常吗？用给他补钙吗？不知道停药后会影响孩子以后正常发育吗？答：一般生长激素治疗第一年效果最佳，您孩子的年增长属于正常范围；是否需要补钙取决于孩子是否缺钙，未经医生确诊指导用药的情况下建议均衡饮食即可；停用生长激素以后孩子的生长速率会恢复到用药前的情况。21、孩子不爱运动，光靠打生长激素是否长得慢?答：治疗期间，坚持运动锻炼、摄入均衡的饮食、保持充足的睡眠以及健康的心理能够辅助生长激素达到更佳的疗效，建议让孩子每天坚持一定量的纵向运动锻炼，如跳绳、摸高、篮球等。22、打生长激素，如果身高追上正常值后停药，以后能和正常孩子一样长高吗？答：患有生长激素缺乏症的孩子，自身生长激素分泌量不足，停药以后生长速率会恢复到用药前的状态。为了改善成年身高，理论上需持续用药至骨骺闭合，并且治疗时间越久，改善身高效果越好。23孩子身高正常了是不是就可以不用注射生长激素了？答：理论上来说，生长激素可以持续治疗到骨骺闭合前，是否要坚持治疗建议家长根据对孩子的身高期望值以及家庭经济，再结合医生方面的建议考虑。24、孩子今年15岁，在10岁时注射过生长激素。今年二月份医院做检查，骨骺已闭合。请问继续注射，有效果吗？答：如果诊断为生长激素缺乏症（GHD），成年后有可能仍有生长激素（GH）缺乏，可给予小剂量GH治疗改善代谢问题，但需在内分泌科再次评估是否为成人GHD；如果不是GHD，骨骺闭合后无需使用GH，因骨骺闭合后无法再长高 。

目前，随着出生缺陷三级防控的不断加强，新生儿出生三天后采集足跟血做遗传代谢病筛查，筛查率近100%，几乎所有的家长都知道，一滴血筛查几十种疾病。那么，当你接到宝宝足跟血筛查未通过的通知时，该如何应对呢？今天我们就来聊一聊如何应宝宝足跟血筛查阳性——苯丙氨酸筛查阳性苯丙氨酸筛查，是我们对高苯丙氨酸血症的筛查，包括一组疾病，当然最常见的就是老百姓所说的苯丙酮尿症啦。苯丙氨酸筛查大于2或者实验室切值，也就是我们所说的筛查阳性，需要复查，苯丙氨酸两次检查均大于2，我们就考虑高苯丙氨酸血症，需要进入到鉴别诊断流程。高苯丙氨酸血症一共有4种基因类型，不同的基因类型处理方法不同。一、苯丙氨酸羟化酶基因缺陷引起的。苯丙氨酸在2~6之间的，不需要治疗，也不会对宝宝智力发育造成影响，随访即可。苯丙氨酸大于6，需要特殊饮食控制治疗。二、其他类型的，根据苯丙氨酸浓度，给予不同的药物治疗。三、所以，接到筛查阳性通知的时候，千万不要惊慌，一定要搞清楚筛查值是多少？不同的筛查结果可能复查结局不同。1、如果苯丙氨酸筛查稍微高一点，那么复查正常的可能性蛮大，不必惊慌，正常复查就可以了。2、如果苯丙氨酸大于6，复查依然大于6的可能性很大，也就是需要马上治疗的可能性很大，请接到通知的第一时间，前去复查诊断治疗，切不可抱侥幸心理，耽误治疗的最佳时机。家长常见的有两种极端类型，一种是过度焦虑型，从接到通知的那一刻起，就坚信宝宝是一个有疾病的孩子，哭哭啼啼焦虑不堪，感觉天塌下来了。一种是过于冷漠自欺欺人型，虽然医生一再强调，宝宝需要马上复查治疗，但是依然不予理睬，相信自己的孩子看起来是正常的，肯定没有问题，或者自己家里祖祖辈辈都没有遗传代谢病，怎么可能是遗传病呢？在这里医生奉劝各位家长理性对待筛查阳性这件事，不必惊慌，不要冷漠，按照医生的要求，在规定的时间带宝宝复查，同时耐心等待复查结果。