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手脚麻木别忽视！是中风预警还是颈椎病作祟？最近总感觉手脚发麻？像有小蚂蚁在爬？先别慌！可能是身体在给你发信号啦！??【中风VS颈腰椎病】傻傻分不清？?中风麻木特点：?突发单侧麻木（左/右手脚）?伴随嘴歪、说话含糊、头晕?有高血压/糖尿病史要警惕！?颈腰椎病麻木特点：?长期低头/久坐后加重?休息后缓解，手指像过电?走远路腿麻（腰椎管狭窄）??完善神经肌电图检查?自测小技巧：1??试试用牙签轻划皮肤，对比两侧感觉2??颈椎病麻木常从肩膀放射到手指3??腰椎问题多先出现臀部到大腿麻木?【什么情况必须就医？】?麻木持续超过1小时不缓解?同时出现头痛、呕吐、视物模糊?夜间麻醒3次以上??♀?【日常缓解小妙招】1??颈椎操：用下巴写"米"字（动作要慢！）2??腰椎保护：久坐时加个腰靠垫3??睡前热敷：40℃毛巾敷颈部15分钟??提醒：50岁以上突然麻木，建议立即查头颅CT或MRI！早发现早治疗最关键～朱德生，仁济医院神经内科，副主任医师，周二上午西院专家门诊，周三下午东院特需门诊仁济医院神经内科科普号
颈椎病如何自我保健？1.适当运动。慢跑、游泳加强心肺功能，可提高机体抵抗力，有助于颈椎病的治疗和预防。放风筝、打羽毛球时需要脖颈后仰，有助改善颈部长期固定姿势引起的僵硬不适。如果需要久坐，应保持颈椎中立，调整电脑显示器的高度，目光平视，双肩自然下垂，腰部有支撑。2.选对枕头。枕头的高低、长短、软硬等和颈椎健康关系密切。成人枕头高度在8至15厘米，仰卧时一拳高，侧卧时一拳半高；宽度应超过肩宽；软硬适中，能有效承托颈椎，释放肩颈肌肉压力，让肩颈气血循环保持通畅。正确的睡姿也非常重要，建议大家平躺或侧躺。不要蜷起来睡。蜷缩身体时，脊椎和脖子没有任何支撑，脊柱承受的力量很大，还会压迫胸部和腹部。不要趴着睡。趴着睡头难免会偏向一边，脊柱无法保持一条直线，整个胸腔承受很大压力，导致胸闷、胸痛、呼吸受阻、心脏不舒服等情况。3.锻炼肌肉。平时休息时可做“燕子飞”的动作，增加颈部肌肉的韧性：俯卧在床上，双臂和双腿同时缓缓向上轻轻抬起，头部后仰，腰背部肌肉收缩，尽量让胸腹部支撑身体。持续5至10秒后回归原位，放松肌肉，休息5秒再重复做数次。4.热敷颈部。睡前用热毛巾敷在后颈部及肩背部，温度不够时再重新加热，热敷30分钟左右，可改善颈背部血液循环，缓解肌肉酸痛。但要注意温度别太高，以免烫伤。5.常练保健操。工作、久坐1至2小时后应主动做一套颈椎操：左顾右盼：头向左转90度，停留3秒，回到原位；再向右转90度，停留3秒，回到原位；做两个8拍。以手相抗：双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，相互抵抗5次，记得手臂要打开。仰头望掌：双手上举过头，手指交叉，掌心向上；将头仰起看向手背，保持5秒。颈项争力：左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出，同时头部向右看，保持几秒钟，再换左右手。贾钰华医生的科普号
欧洲颈前路手术的研究成果 2025 Spine杂志颈椎前路减压融合术后的结果——一项芬兰全国性的FinSpine注册研究（术后12个月的疗效预测）NikolaiKlimko,NilsDanner,HenriSalo,etal.芬兰健康与福利研究所，芬兰，赫尔辛基，DOI：10.1097/BRS.00000000000005323Spine50（10）:p664-671,2025年5月15日。研究设计纵向、芬兰全国性的注册研究。目的确定因退行性颈椎疾病（DCSD）接受首次颈椎前路椎间盘切除植骨融合术（ACDF）患者术后12个月疗效的独立预测因子。背景数据摘要ACDF是DCSD的常规手术治疗方法之一。明确预测手术成功的影响因素，有助于患者的选择，为手术决策提供信息。方法这项研究利用了来自芬兰国家脊柱登记册（FinSpine）的数据，涵盖了所有进行ACDF手术的芬兰中心。纳入2016年6月至2024年2月期间因DCSD接受初次ACDF手术的患者（n=5517）。根据术后12个月的患者恢复情况（“改善”与“无改善或恶化”，“improved”vs.“indifferentorworse”），对患者进行分组。使用分类树分析确定预测因素，然后进行二元logistic回归。结果术后12个月时，失访率为57.6%。获得随访的患者中，76.8%（n=1799）的患者报告症状改善，而23.2%（n=542）报告症状如术前或恶化。以下因素与较好的结局相关：术前疼痛持续时间较短（≤1年，OR=1.95，P＜0.001），术前颈部功能障碍指数（NDI，NeckDisabilityIndex）评分较低（≤42，OR=1.37，P=0.012），不吸烟（OR=1.37，P=0.030）。术前诊断也影响疗效：颈间盘突出和神经根型颈椎病患者的疗效较好，而颈椎椎管狭窄或脊髓型颈椎病患者的疗效欠佳（P＜0.001）。不影响疗效的因素包括：性别、年龄、BMI、工作状况、定期使用止痛药、围手术期并发症、肌无力、融合节段的数量、使用钛板固定还是单纯使用融合器。结论较短的术前疼痛持续时间、较低的NDI评分和不吸烟是ACDF治疗DCSD后12个月良好疗效的重要预测因子。这些发现有助于指导术前患者咨询并加强治疗DCSD的循证决策。背景资料：（注解：欧洲人颈椎椎管比较宽，颈椎手术患者中，神经根型颈椎病更多，脊髓型颈椎病较少。相比之下，中国人椎管发育偏窄，颈椎手术患者中主要是脊髓型颈椎病，而神经根型颈椎病做手术的比较少）退行性颈椎疾病（DCSD）已成为一项重大的社会经济负担，其患病率在全球范围内不断增加。芬兰的550万人中，仅颈椎间盘突出症就导致每年超过100,000天的病假天数。在世界卫生组织2021年的最新疾病负担报告中，颈部和背部疼痛导致最长的40至54岁的芬兰人残疾调整生命年（disability-adjustedlifeyears，DALY）。DCSD的大多数症状通常可保守治疗。然而部分患者需要手术治疗，但确定哪些患者将从手术干预中获益最大仍然存在争议。颈前椎间盘切除植骨融合术（ACDF），最初由Cloward等人描述，1958年后，它已成为DCSD的主要手术方式之一。ACDF可用于治疗神经根型和脊髓型颈椎病，无论根本原因是颈椎间盘突出还是退行性脊椎病。以前的研究已经解决了可预测DCSD的ACDF后疗效的独立因素。在这项研究中，我们旨在寻找预测全国连续患者队列中ACDF后疗效的患者相关和治疗相关因素。我们研究的创新之处在于利用了来自芬兰全国脊柱登记册（FinSpine）的连续患者数据。主要问题是：谁最有可能从ACDF手术中受益？摘要原文OutcomeAfterAnteriorCervicalDecompressionandFusion—ANationwideFinSpineRegisterStudyofIndependentPredictorsofOutcomeat12MonthsAfterSurgeryforDegenerativeCervicalSpineStudyDesign.Longitudinal,nationwideregisterstudy.Objective.Toidentifyindependentpredictorsofclinicaloutcomesat12monthsforpatientsundergoingprimaryanteriorcervicaldiscectomyandfusion(ACDF)fordegenerativecervicalspinedisease(DCSD).SummaryofBackgroundData.ACDFisanestablishedsurgicaltreatmentforDCSD.Identifyingfactorsthatpredictsuccessfulsurgicaloutcomescanimprovepatientselectionandinformdecision-making.Methods.ThisstudyutilizeddatafromtheFinnishNationalSpineRegister(FinSpine),coveringallFinnishcentersthatperformACDFsurgery.PatientsundergoingprimaryACDFsurgeryforDCSDbetweenJune2016andFebruary2024withoutpriorcervicalspinesurgerywereincluded(n=5517).Patientsweregroupedbasedonthepatientsymptomstatus(“improved”vs.“indifferentorworse”)at12monthspostsurgery.Predictivefactorswereidentifiedusingclassificationtreeanalysisfollowedbybinarylogisticregression.Results.At12months,76.8%(n=1799)ofpatientsreportedsymptomimprovement,while23.2%(n=542)reportedthatsymptomswereindifferentorworse.Losstofollow-upfortheoutcomevariablewas57.6%at12months.Thefollowingfactorswereassociatedwithbetteroutcomes:shorterpreoperativepainduration(≤1yr,OR=1.95,P＜0.001),lowerpreoperativeNeckDisabilityIndex(NDI)scores(≤42,OR=1.37,P=0.012),andnonsmoking(OR=1.37,P=0.030).Theinitialdiagnosisalsoinfluencedoutcomes:patientstreatedforherniateddisksandnerverootstenosisweremorelikelytoreportimprovementcomparedtothosewithcentralcanalstenosisormyelopathy(P＜0.001).Gender,age,BMI,workingstatus,regularuseofpainmedication,perioperativecomplications,muscleweakness,levelsfused,anduseofplateversusstand-alonecagewerenotindependentlypredictiveofoutcomes.Conclusions.Shorterpreoperativepainduration,lowerNDIscores,andnonsmokingstatusweresignificantpredictorsofgoodoutcomesat12monthsafterACDFsurgeryforDCSD.Thesefindingscanhelptoguidepreoperativepatientcounselingandenhanceevidence-baseddecision-makingfortreatingDCSD.Degenerativecervicalspinedisease(DCSD)hasbecomeasignificantsocioeconomicburden,anditsprevalenceisincreasingaroundtheglobe.1,2InFinland,cervicaldiskherniationsaloneaccountforover100,000annualsickleavedaysinapopulationof5.5million.3InthemostrecentdiseaseburdenreportbytheWorldHealthOrganizationin2021,neckandbackpaincausedthemostdisability-adjustedlifeyears(DALYs)intheFinnishpopulationaged40to54years.MostsymptomsofDCSDcanoftenbemanagedconservatively.5–7However,whilethereisagroupofpatientsforwhomsurgeryisindicated,identifyingthosewhowillbenefitmostfromsurgicalinterventionremainscontroversial.5–8Anteriorcervicaldiscectomyandfusion(ACDF),initiallydescribedbyClowardetal,9,10in1958,hassinceestablisheditsroleasamainsurgicaltreatmentoptionforDCSD.11,12ACDFcanbeusedtotreatbothdegenerativeradiculopathyandmyelopathy,regardlessofwhethertheunderlyingcauseiscervicaldiskherniationordegenerativespondylosis.5,6,8PreviousstudieshaveaddressedindependentfactorsthatmaypredictclinicalimprovementornonsuccessafterACDFforDCSD.13–16Inthisstudy,weaimedtofindpatient-relatedandtreatment-relatedfactorsthatpredictoutcomesafterACDFinanationwidecohortofconsecutivepatients.ThenoveltyofourstudyistheutilizationofconsecutivepatientdatafromtheFinnishnationwidespineregister(FinSpine).Themainquestionwas:WhoismostlikelytobenefitfromACDFsurgery?姜亮医生的科普号