胃肠外科

很多人都知道，痔疮出血为鲜红色血便，如以为所有的鲜红色血便都是痔疮出血，可以不必在意，那就可能想得太简单啦。1.痔疮分内外痔，外痔可在肛门口摸到柔软的小肉球或泡泡，平时仅有异物感，合并炎症时常有疼痛，一般无出血。内痔一般摸不到，有时排便时会突出肛门外，以无痛性鲜红色血为其主要症状，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。临床上还常见混合痔，既有内痔也有外痔，兼具两者的症状。2.肛裂典型表现为排便时肛门疼痛，便后持续一段时间。同时伴有便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血或擦拭见血。3.直肠癌早期直肠癌早期也会存在便中有鲜血的情况，这种情况和痔疮很相似，会被大家误认为是痔疮，错失最佳治疗时机。4.直肠息肉无痛便血，大便带血，在粪便外表，血量少，有时伴粘液，偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。所以，鲜血便也不可掉以轻心，还是要去医院搞清楚原因。

便血患者去医院就诊，需要做一些检查，目的是搞清楚出血原因、出血部位，为确定治疗方针提供依据。这些检查包括那些项目呢？1腹部体格检查：视、触、叩、听。主要是初步判断是否有腹部肿瘤、炎症等情况。2化验检查：大便常规、血常规、肿瘤标志物等。判断是否有大便潜血阳性、贫血，胃肠肿瘤相关标志物增高等。3影像学检查：胃镜、肠镜、、X线钡餐或钡灌肠造影CT或磁共振。主要排除胃肠道的肿瘤、炎症、憩室等病变。4直肠指检。可以发现大多数肛肠病变及直肠下端肿瘤。