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武汉市精神卫生中心

公立三甲精神病医院
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疾病： 情感障碍
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病人高考完了，焦虑抑郁变好的居多不？答：病人参加了高考，考得也不错，才会暂时缓解焦虑抑郁，但入学后，因为种种学习压力和生活不适应，新的焦虑抑郁很快再现；病人参加了高考，但考得差，焦虑抑郁跟着就来了；病人不参加高考，蔽明塞听，不看朋友圈，不看网上信息，与社会隔绝，那是暂不焦虑抑郁了；病人不参加高考，事后稍看朋友圈，同学这个考上哪里，哪个考上哪里，焦虑抑郁又来了。所以，对于学习不好的病人，高考即使过去，大概率还是会陷入下一轮焦虑抑郁的。
怎样诊断分裂情感性障碍呢？答：首先，患者在情感症状上是符合抑郁和（或）躁狂症状标准的，在抑郁和（或）躁狂发作时，不是可以有妄想和幻觉发作么？是的，但这种妄想和幻觉发作是继发于抑郁和（或）躁狂的，所以，一旦抑郁和（或）躁狂消退，妄想和幻觉也应当消退，这种妄想、幻觉才好用抑郁和（或）躁狂解释。也就是说，妄想、幻觉的病程应该含在抑郁和（或）躁狂发作的病程之内，如果抑郁和（或）躁狂发作已经缓解，妄想、幻觉在不到14天内缓解，这种妄想、幻觉算是抑郁和（或）躁狂的余震，还是诊断情感障碍。如果抑郁和（或）躁狂发作已经缓解，妄想、幻觉还持续了14天以上，则妄想、幻觉怎么也不能用抑郁和（或）躁狂解释，只能用精神分裂症来解释，如果就诊断精神分裂症，则前面的情感症状就不能解释；如果就诊断情感障碍，后面的精神分裂症症状无法解释，怎么办？谈判，一家一半，就诊断分裂-情感障碍。病例：15岁女，诊断：分裂情感障碍诊断依据：1.???每月12号前后7天，情绪，重度抑郁会几小时内切换：抑郁（表现是哭或躺床不动），切换到躁想杀（表现是打人，狂吃甜食，拳头打），切换到亢奋（亢奋，自大，充满希望表现是做数学题高效，觉得可以考入985，满脸开心笑容）-----超超快速循环2.???有没有情绪低、烦躁、躁狂已经缓解14天以上，监控感和幻视（眼睛闭上或在黑暗处能看到蝴蝶星星。圣诞树等幻觉）会明显减弱，但还是存在。
情绪障碍是空心病吗