中国中医科学院眼科医院

眼底出血的原因有很多，首先需要对因治疗，然后根据出血时间长短应用不同的药物治疗。通常说的眼底出血多指是玻璃体积血和视网膜的出血，临床上常见的病因包括高血压、糖尿病、外伤、炎症等，对眼底出血的患者的治疗，首先强调对因治疗，比如控制导致眼底出血的原发病，如高血压、糖尿病等。在针对原发病治疗的基础上再考虑药物治疗。 中国中医科学院眼科医院眼科王珍从中医角度来说：对于新鲜的眼底出血的患者，需应用收敛止血的药物，如白及、白芨、紫珠、蒲黄炭、血余炭、藕节炭等；对于陈旧性的眼底出血，常需应用活血化瘀的药物，促进瘀血的吸收，如三七、党参、当归、红花、桃仁，丹参、川芎、川牛膝等。从西医角度来说：出血早期可以口服云南白药，在出血的后期，可以应用其他的活血化瘀药，同时在治疗过程中，要密切随诊，根据眼底变化随时调整治疗方案，以防出现其他情况。

脉络膜缺损属于先天异常，是指眼底脉络膜及视网膜色素上皮层的缺损。脉络膜缺损是由胚胎未能完全闭合引起的发育异，常为双眼发病，多数伴发其他发育异常，如小眼球、小角膜、眼球内陷、虹膜缺损、黄斑发育不良、视神经盘发育不良等。少部分病例属于常染色体隐性遗传。脉络膜缺损常常分为典型脉络膜缺损和非典型脉络膜缺损两种类型。典型的脉络膜缺损的多数患者是双眼发病，少数患者是单眼。缺损区的范围及形态变异很大，通常表现为直立的椭圆形、钝角三角形或盾形等。缺损区的边缘清晰，伴有不规则的色素沉着。在灰白色的脉络膜缺损区域内，有时可见少量散在的棕褐色斑，提示巩膜棕色板尚有残存。非典型脉络膜缺损较少见，多为单眼，常孤立存在于眼底的任何区域，巩膜暴露，轻度凹陷，并有色素沉着。本病的预后与病灶部位有密切关系：若病灶偏离黄斑区，出现在视网膜周边部，则对视力无大影响。如果病灶在黄斑区或接近黄斑区，就会严重影响视力，这种情况需要及时就医诊治。

医者，仁心。为患者带来光明是我的荣幸。最近几年，由于组织的安排和同事们的信任，走上了副院长岗位，行政事务多了，但我仍然坚持每周两个半天门诊，和几乎每天抽时间做手术，将自己30多年积累的医术献给我的患者。当医师是快乐的，这不又有一位患者给我送来了锦旗，也不知这是我从医30多年来第多少面锦旗了。今天周末，多谢患者，祝福每一位好心人，健康，平安，快乐！