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疾病: 子宫内膜异位症
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子宫内膜异位症科普知识 查看全部

内异症患者该查哪些肿瘤标志物?多少算正常?在门诊看内异症患者的检查单的时候,经常会眼花缭乱。有些人是查的很全面,把一整套妇科肿瘤标志物都查了,譬如SCC、CEA、SCC、HE4、CA125、CA199、HCG、CA153、AFP。但是也有一些人仅查了一个CA125,有人啥也没查。那到底内异症的患者该查什么标志物呢?是不是查了升高就一定有内异症?我们首先认识一下肿瘤标志物是什么。肿瘤标志物是反映肿瘤存在的一种血液学指标,不同的肿瘤可能产生不同的蛋白质,通过抽血的方式可以检测出来这个蛋白质的浓度,以此来判断肿瘤的存在。需要指出的是,肿瘤标志物虽然具有一定的提示作用,但特异性较低,升高并不等同于罹患癌症。某些良性疾病、炎症甚至生理状态(如妊娠、运动后)也可能导致指标上升。反之,肿瘤标志物正常,也不能完全排除肿瘤可能。临床诊断必须结合影像学、病理等多项检查综合判断。肿瘤标志物的异常,一般需要动态复查,如果出现以下情况时应提高警惕:(1)多项肿瘤标志物同时升高;(2)指标数值大幅高于正常范围;(3)多次复查显示指标持续上升,甚至成倍增长。此时应配合医生安排进一步检查,明确诊断。一般来说,比较公认的内异症相关的标志物为CA125。腺肌症、卵巢巧克力囊肿、深部浸润型子宫内膜异位症等均可能有这个数值的升高。而临床工作中,梁医生也碰到过一些CA199也有相应升高的患者,或者是CA125正常,CA199升高的患者。因此,梁医生在门诊中往往会检查这两个指标作为判断病情的手段。但是,如果有标志物升高不代表一定是癌症,多数的升高范围都在正常范围上限的2-3倍以内,只要我们在用药进行管理,或者做了手术,这些指标往往都会较治疗前有所下降,或者降低到正常水平。如果保守治疗的患者定期复查指标仍高于正常水平,但是已经处于一个相对稳定的状态,那么也无需太担忧,保持密切复查即可。