芮城县妇幼保健计划生育服务中心

1.非月经期； 2.非急性妇科炎症期，如果阴道炎及宫颈炎严重，需要先治疗炎症； 3.检查前至今24小时不要阴道冲洗、上药、不同房、不做妇科检查及宫颈细胞学刮片，因为上述情况可能损伤上皮，影响结果； 4.绝经后妇女宫颈萎缩，必要时应用雌激素治疗2-3周后，再进行阴道镜检查； 5.检查后如果没有取活检，休息休息即可，定期复查。如果已经取活检，医生会放置纱布止血，需要24小时后自行取出； 6.活检后禁止性生活及盆浴1个月，避免剧烈运动； 7.活检后可能出现阴道流血，量多或发热不适及时就诊； 8.活检后需要等待病理结果，根据结果决定下一步治疗方案。

霉菌性阴道炎，现在称为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。约75%妇女一生中至少患过1次VVC，45%妇女经历2次或2次以上的发病。 【临床表现】 主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显，以夜晚更加明显，阴道分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。 分为单纯性和复杂性。 【诊断】 对有阴道炎症症状或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。 【治疗】 消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，以局部用药为主。 1.消除诱因 及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病。患者应勤换内裤，用过的毛巾等生活用品开水烫洗。 2.单纯性VVC （1）局部用药： 克霉唑片，1粒（500mg），单次用药；或每晚1粒（150mg），连用7天； 或咪康唑栓，每晚1粒（200mg），连用7天； （2）全身用药：对未婚妇女及不宜采用局部用药者，可选用口服药物。氟康唑150mg，顿服。 3.复杂性VVC （1）重度VVC：氟康唑150mg，顿服，72小时后加服1次；咪康唑栓，每晚1粒（200mg），连用14天。 （2）复发性（RVVC）：1年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次或以上，称为RVVC。治疗重点在于积极寻找并去除诱因，预防复发。抗真菌治疗方案分为强化治疗与巩固治疗，在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗半年。强化治疗方案即在单纯性治疗的基础上延长多1～2个疗程的治疗时间。巩固治疗可口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月。 4.注意事项 性伴侣无需常规治疗。症状反复发作者，需考虑阴道混合性感染。 5.随访 在治疗结束的7～14日，建议复查。若症状持续存在或治疗后复发，可作真菌培养同时行药敏试验。对RVVC患者在巩固治疗的第3个月及6个月时，建议进行真菌培养。