内分泌科

健康饮食10条黄金法则 1、食物多样，谷类为主，粗细搭配。 2、果薯蔬菜，适当多吃，提倡多样。 3、奶豆制品，每天吃点，不要过量。 4、鱼肉禽蛋，各种适量，宜少而精。 5、少油少盐，避免油炸，控制热量。 6、天天运动，防止肥胖，保持体重。 7、少食多餐，搭配合理，分配得当。 8、适量饮水，主动饮水，防止缺水。 9、烟酒嗜好，严格戒烟，科学饮酒。 10、食物新鲜，色彩丰富，保证健康。

在糖尿病防治过程中，会有各种各样的误区或陷阱，甚至在您的周围，会出现忽悠您的人，向您介绍某某产品、药品或什么根治糖尿病的方法，希望您能擦亮双眼，辨识出这些认知误区。误区一:“糖尿病不用控制饮食，想怎么吃就怎么吃。”糖尿病患者的饮食治疗是糖尿病的基础管理措施，是综合管理的重要组成部分。科学的饮食治疗是能否达到理想代谢控制的关键因素。有些病友可能经通过饮食运动疗法就可以实现良好甚至理想的血糖控制。同时合理饮食不仅可以控制血糖，还有利于血压、血脂达标，更对迄今尚未公认的影响寿命的、没有特效治疗手段的危险因素也有良好的作用。因此，可以说糖尿病病友掌握了饮食治疗方法，可能会“因祸得福”，实现超越常人的健康长寿。误区二：“西药降糖只是单纯的把糖化掉，血糖是降了，但人体缺少了能量。” 所谓的西药降糖，大致分为口服降糖药和胰岛素。不管哪种，作用机理都不是把糖“化掉”。胰岛素是在人体缺乏胰岛素或者因为对胰岛素不敏感导致相对缺乏的时候才额外补充，让人体的细胞按照正常的生化反应将葡萄糖储存起来，从而降低血糖。口服降糖药则是刺激身体内胰岛素的分泌，或者增加人体对胰岛素的敏感性，或者减慢食物的吸收，不让进餐后血糖大幅攀升。哪一种不是帮助人体利用血糖的？哪一种是单纯把血糖“化掉”的？误区三：“用了这个产品能治愈糖尿病。” 治疗糖尿病，确实有些非药物的方法，除了锻炼以外，大多指的是胃肠外科减重手术，将正常解剖结构打破，减少进食量，改变胃肠激素分泌，减轻体重，改善胰岛素抵抗，非不得已不用。但骗子的忽悠不是指这些，而是轻松的多：往脚底板贴一个“化糖贴”、按摩某个穴位、口服多少剂某品牌保健品或药品等等，他们宣称能够治愈糖尿病，让求医心切的部分病友上当受骗，轻者损失钱财，重则耽误病情，造成不可挽回的伤害。目前为止，医学科技还没有达到治愈糖尿病的阶段，需通过全面科学的管理才能战胜糖尿病。要全面科学管理糖尿病：心理健康是前提；饮食控制是基础；合理运动是手段；药物治疗是武器；全面监测是保障；糖尿病教育是核心；预防并发症是终极目标。误区四：“胰岛素是鸦片，能不用就不用，用了就停不了了。” 这种是把给癌症晚期病人使用的麻醉止痛药和胰岛素相提并论了。首先麻醉止痛药对疾病没有治疗作用，只是为了减轻病人的痛苦，而胰岛素是针对糖尿病病因的治疗药物，是为了缓解和控制糖尿病病情而使用的；其次胰岛素没有成瘾性，内分泌医生最担心的是病人嫌麻烦或花钱停用胰岛素，从来没有担心病人用胰岛素上瘾的。哪些患者应使用胰岛素治疗？1. 1型糖尿病患者因自身免疫缺陷或者遗传等因素导致体内胰岛素分泌绝对不足，故需依赖胰岛素维持生命，也必须使用胰岛素控制高血糖并降低糖尿病并发症的发生风险。2. 2型糖尿病患者虽不需要胰岛素来维持生命，但当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时，也需使用胰岛素，以控制高血糖并减少糖尿病并发症的发生风险。在某些时候，尤其是病程较长或合并急慢性并发症时，胰岛素治疗可能是最主要的、甚至是必须的控制血糖措施。3. 还有一些糖尿病患者血糖升高明显，短期应用胰岛素强化治疗不仅有助于血糖快速平稳达标，解除高糖毒性，恢复一定的胰岛功能更能预防或延缓并发症的发生以及控制病情的进展。4. 糖尿病合并妊娠、感染等，或妊娠期糖尿病患者也需要胰岛素治疗。

著名的美国梅约医学中心 经过多年的临床研究，归纳总结出了战胜糖尿病的10大绝招，通过这10个绝招，我们可以更积极地参与到糖尿病护理中，享受更健康的未来。 第一招 监测血糖： 监测血糖可以随时了解你的血糖水平，并提醒你去更好地控制血糖，达到最佳的血糖状态(HbA1c≤6.5%)，以便减少和延缓糖尿病并发症发生和发展; 第二招 监测血压： 糖尿病患者多数合并高血压，一定程度上，血压对血管的损伤比血糖更显著；糖尿病患者控制血压尤为重要，对于糖尿病患者，血压控制的目标应≤130/80mmHg；平衡饮食和经常运动等健康习惯有助于降低血压，减少饮食中的盐和控制饮酒量对控制血压同样重要； 第三招 每年检查一次眼睛： 每年看一次眼科医生，他们将帮助你尽早发现与糖尿病相关的视力问题，如白内障、视网膜并发症症；如你血糖控制不好，或存在高血压、肾病或胆固醇水平较高，就需要增加眼科检查的频率； 第四招 照顾好双脚： 糖尿病能够损伤足部的神经，从而降低机体对疼痛的反应，这就意味着足部已经发生了损伤或水泡，而你却察觉不到；糖尿病会使动脉发生狭窄或阻塞，足部组织损伤后难以愈合，不经意的碰撞摩擦或是一双新鞋、鞋袜里的线头都可能引起严重的问题； 第五招 每年看两次牙医： 高血糖会消弱免疫系统的防御能力，糖尿病患者对抗细菌和病毒的能力减弱，口腔中时刻存在着细菌，牙龈是个常见的感染部位，而一口健康的牙齿对人体尤为重要。 第六招 每年进行一次系统检查： 除了定期复诊，调整治疗方案，你还有必要每年进行一次系统检查；告诉医生你糖尿病的情况，他会有意识地去关注糖尿病相关的各种问题，如眼病、肾病、心脏病等，使你对自己的身体有个确切的了解。 第七招 每日服用一次阿司匹林： 美国糖尿病协会建议：大多数糖尿病患者都应该每日服用一次阿司匹林，因为它能够降低心梗、中风的风险；一般推荐剂量为75mg－100mg； 第八招 不要吸烟： 研究表明，吸烟的糖尿病患者更易死于心脏病、中风或其他疾病；这是因为吸烟会使动脉变窄，增加心脏病和中风的发生风险，也会使伤口更加难以愈合；吸烟会增加神经损伤和肾病的发生风险；吸烟会进一步消弱免疫系统，使你更易感冒和肺部感染； 第九招 定期注射疫苗： 每年一次流感疫苗，一次流感可能会导致糖尿病严重的并发症如酮症酸中毒和高渗性昏迷；大多数医生建议糖尿病患者都注射一次肺炎疫苗，如果你存在糖尿病相关并发症或是年龄达到65岁，就应该每5年注射一次；其他疫苗 如果没有注射过乙肝疫苗，应咨询医生进行注射； 第十招 调节应激： 应激会增加体内胰岛素拮抗激素的产生，引起血糖升高；长期应激还会导致抑郁。我们应该学会释放压力，调节心情，开心度过每一天。