普通外科

专家简介：董擂，大连医科大学附属第一医院普外科，教授，主任医师，硕士研究生导师。 从事肝胆胰脾、胃肠等消化道良恶性疾病、甲状腺肿瘤的诊治及肥胖糖尿病外科治疗，尤其擅长胆系疾病和各种疝（腹股沟疝、切口疝

造口旁疝一旦出现不会自愈，手术修补薄弱的肚皮部分是唯一的治疗方法。 但由于造口旁疝和常见的疝气不同，腹壁造口这个缺损是有功能的，是必须要保留的，手术时不能修补完全。所以就算手术治疗造口旁疝，还是无法解决根本病因。因此，当造口旁疝的肿块尚不太大时，可以先保守治疗，使用专用的腹带紧紧裹住腰腹，局部压迫增加腹压，防止造口旁疝扩大。但如果患者的疝块较大，难以回纳，就有发生肠梗阻和肠梗死的可能，应立即采取手术治疗。

如何判断是否得了造口旁疝？ 接受过腹壁造口手术的患者在站立时，造口周围出现无痛或有痛的肿物膨出，就要高度怀疑时造口旁疝。 少数患者的造口旁疝进展严重，已经出现肠梗阻，嵌顿和瘘管，皮肤损害或坏死时，就需要及时手术治疗。 医生还会通过CT等影像学检查来判断疝的大小、疝出的肠管是哪部分。 造口旁疝的症状： 造口旁疝早起没有明显的临床体征，只是腹部的造口轻微膨胀，突出成一个包块，在咳嗽，搬重物，用力排便排尿时，包块会变大、变得更突出；平躺时包块受重力影响，会变小甚至消失。 随着造口旁疝病情发展，站立时腹部突出的包块越来越大，就会由于牵拉腹壁出现腹痛；突出的肠管受到肚皮疝口的压力，造成局部坠胀不适、消化不良、造口排尿排便不畅等症状。当腹部剧烈疼痛，腹胀、恶心、呕吐，无法排便排气时，应立即到医院就诊，防止由肠管嵌顿导致的肠梗阻、肠管坏死。