四川省屏山县人民医院

输尿管结石伴积水，导致腰部疼痛结石小适合体外碎石及保守治疗，出院时候结石没有排如何处理1、出院后10-14天复查超声，了解结石是否排出。2、出院后腰部反复疼痛及发热，需要留置支架及或者手术治疗（内镜）3、若无腰部疼痛不适，并不表示结石排出，一定要复查，避免结石梗阻导致积水，肾功能损害。

睾丸鞘膜积液科普一、什么是睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊性病变。正常情况下，睾丸鞘膜腔内有少量液体，起到润滑作用，使睾丸能在阴囊内自由滑动。当液体分泌过多或吸收减少时，就会导致积液。二、病因睾丸鞘膜积液可分为原发性和继发性：• 原发性：原因不明，可能与鞘膜的分泌和吸收功能失衡有关。• 继发性：由其他疾病引起，如睾丸炎、附睾炎、外伤、肿瘤等。三、症状• 阴囊肿胀：最明显的症状是阴囊增大，形状像梨形或球形。• 坠胀感：积液较多时，阴囊有坠胀感，行走或站立时间长时加重。• 皮肤变化：阴囊皮肤可能变薄、发亮。• 疼痛：若由炎症引起，还会有疼痛、红肿。四、诊断方法• 体格检查：医生通过触诊阴囊，初步判断积液的量和性质。• 透光试验：在暗室中用手电筒照射阴囊，积液部分会透光。• 超声检查：可清晰显示积液的多少、睾丸的大小和形态。五、治疗• 保守治疗：适用于病程短、积液少、无明显症状者，包括托起阴囊、热敷等。• 穿刺抽液：适用于积液量大、需缓解症状者，但易复发。• 手术治疗：适用于积液量多、体积大、症状明显或保守治疗无效者。六、预后睾丸鞘膜积液经治疗后一般预后良好。但若长期慢性积液，可能对睾丸的血供和温度调节产生不利影响，严重时可致睾丸萎缩。七、注意事项• 若发现阴囊肿胀，应及时就医。• 婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失。• 成人患者若出现症状加重，需及时治疗。

PSA检查是指前列腺特异性抗原（ProstateSpecificAntigen）检测，是一种血液检查项目，主要用于前列腺疾病的筛查和诊断。以下是关于PSA检查的详细介绍：PSA检查的原理PSA是由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，主要存在于精液中，少量会进入血液。正常情况下，健康男性的血清中PSA浓度较低，当前列腺出现病变时，PSA的分泌量会增加，血液中的PSA水平也会相应升高。PSA检查的目的1.前列腺癌筛查：PSA是前列腺癌的特异性标志物，PSA水平升高可能提示前列腺癌的存在。通过PSA检测，可以早期发现前列腺癌，提高治愈率。2.前列腺炎和前列腺增生的辅助诊断：前列腺炎、良性前列腺增生等疾病也会导致PSA升高。虽然PSA升高并不一定意味着前列腺癌，但结合其他检查（如直肠指检、超声检查等）可以更好地判断前列腺的健康状况。PSA检查的正常值•总前列腺特异性抗原（tPSA）：＜4.0ng/ml。•游离前列腺特异性抗原（fPSA）：fPSA/tPSA比值＞0.25。PSA检查结果的解读•PSA水平升高：如果PSA水平超过正常值，需进一步检查以明确原因。例如，PSA在4-10ng/ml之间，可能需要结合其他检查（如前列腺超声、磁共振等）来判断是否存在前列腺癌。如果PSA超过10ng/ml，前列腺癌的可能性较大，通常需要进行前列腺穿刺活检。•PSA水平正常但有症状：即使PSA水平正常，但如果患者有明显的排尿异常或其他症状，也不能完全排除前列腺疾病，可能需要进一步检查。PSA检查的注意事项1.检查前准备：检查前应避免前列腺按摩、直肠指检、留置导尿管、膀胱镜检查等操作。此外，检查前2天内应避免性生活或剧烈运动。2.结果影响因素：前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等疾病，以及某些药物（如非那雄胺、度他雄胺等）都会影响PSA水平。因此，解读PSA结果时需综合考虑这些因素。PSA检查的适用人群1.中老年男性：50岁以上男性建议定期进行PSA检查。如果有前列腺癌家族史，应从40岁开始进行PSA筛查。2.有症状的患者：出现排尿异常（如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等）、血尿、腰痛等症状的中老年男性。3.高危人群：有前列腺癌家族史、非洲裔男性等。总之，PSA检查是一种重要的前列腺疾病筛查手段，但不能单独用于确诊。对于中老年男性，尤其是有排尿异常的患者，PSA检查有助于早期发现前列腺癌及其他前列腺疾病。