幽门螺杆菌检查，哪种方法最先进？
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp），常寄生在胃黏膜组织中，感染后主要引起 慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，与胃癌 、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤 等疾病有密切的关系，被世界卫生组织（WHO）列为第一类生物致癌因子。 目前有以下几种检查方法 一、新型细胞毒素和空泡毒素检测（目前最先进的检查方法） ①幽门螺杆菌Hp分为两型： I型高危型，需要杀菌；II型，无害型，不需要杀菌。 ②目前通常的检查方法还是呼气试验，呼气试验准确性受很多因素影响并不准确，呼气试验也并不能分型，不能判断是否需要治疗。 ③新型细胞毒素和空泡毒素检测是目前最新的检测技术手段，同时也能分型判断是否需要治疗。 二、呼气试验（UBT） 是目前最常见的检查手段，包括碳-13和碳-14。呼气试验受一些药物的影响而出现假的结果，如抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物。 三、Hp抗体检测（血清学检测） 这是一项快过时的技术，是常说的的抽血化验，通常的项目叫胃功能三（四）项检测，或幽门螺杆菌抗体检测。仅能反应曾经感染，不能确定是否现症感染。 四、快速尿激酶实验（RUT） 在做胃镜时候，医生会取出来一小块胃黏膜组织，在专用试纸上测试，很快就出结果，是最快速、方便、经济的一种侵入性检测方法。但是由于以下原因，它也会出现假阴性：（1）由于Hp在胃里分布的密度不均匀，取材不能确定正好取到；（2）观察者的主观因素、观察时间、试剂质量，以及实验环境的湿度、温度都会影响结果；（3）与呼气试验一样，受某些药物的影响：H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物、胃酸缺乏和出血，这些都会增加出现假阴性的可能。建议：该试验如果为阳性，则可断定为现症感染；如果为阴性，而又有Hp感染症状，则需要结合其他检查手段。 五、粪便Hp抗原检测（SAT） SAT是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法，其敏感性和特异性均在90%以上，可与13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验相媲美。由于检测的是Hp抗原，可准确反映Hp的现症感染情况，阳性则可认定为现症感染。
