宜宾市第二中医医院

肩周炎(又称“冻结肩”)通常被认为是一种自限性疾病，即在一定时间内(通常1-3年)可能自行缓解。但这一过程可能伴随明显疼痛和活动受限，且是否完全恢复因人而异。是否“自愈”取决于具体病情和干预措施，以下是关键点分析:1.自限性的表现·自然病程:典型分为了个阶段:·急性期(疼痛期):持续2-9个月，以疼痛为主，夜间加重。·冻结期(僵硬期):持续4-12个月，疼痛减轻但肩关节活动度显著下降。·解冻期(恢复期):持续5-24个月，活动度逐渐恢复。·部分患者可自行改善，但约15%-30%可能遗留永久性活动受限或疼痛。2.治疗的重要性·缩短病程:积极干预可将恢复时间从数年缩短至数月。·减轻症状:药物(如NSAIDS)、局部封闭治疗可快速缓解疼痛。·预防后遗症:康复锻炼(如钟摆运动、爬墙训练)能减少关节僵硬风险。·继发性肩周炎需病因治疗:如糖尿病、甲状腺疾病或肩袖损伤需针对性处理。3.何时需要医疗介入·疼痛剧烈或影响睡眠:提示需药物或物理治疗。·活动受限持续加重:避免粘连加重，需康复科指导。·超过6个月无改善:需排除其他疾病(如肩袖撕裂、颈椎病)。4.患者自我管理建议·避免制动:长期不活动会加重粘连，在疼痛可耐受范围内保持适度运动。·热敷/冷敷:急性期冷敷镇痛，慢性期热敷促进血液循环。·生活方式调整:控制血糖(糖尿病患者易发肩周炎)，避免肩部过度负荷。结论虽然肩周炎有一定自愈倾向，但积极治疗可显著改善生活质量并降低后遗症风险。建议尽早就医制定个性化方案，而非被动等待自愈。若症状轻微且病程短(<3个月)，可尝试保守观察联合居家锻炼:若症状持续或加重，需及时干预。

直播时间：2022年09月07日18:58主讲人：李敏副主任医师宜宾市第二中医医院儿科问题及答案：问题：医生回答得很系统专业！问题：非常感谢！问题：4岁6，女宝，主要是午睡前，插腿综合症，怎么办？问题：4岁半女宝，睡觉前，插退综合症怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>