浏阳市骨伤科医院

患者男13岁外伤致右前臂肿胀疼痛3小时来我院门诊就诊X片示右尺桡骨骨折治疗予以手法复位+活血治伤散外敷（我院自制药）+杉树皮外固定术前X片手法复位术后X片手法复位后小夹板固定术后50天骨折基本愈合伤肢活动好

患者女57岁以右踝关节疼痛活动受限7小时入院主要诊断是右三踝骨折术前X片及ct入院后3天今日予以手术治疗遵循本院“能手法不手术，能微创不开放，能钢针不钢板“原则，拟于先行骨折闭合复位内固定术治疗，必要时切开复位外踝钢板固定内踝螺钉固定手术过程第一步踝关节内翻稍内旋复位外踝髓内穿针及胫腓联合斜向穿针第二步背伸踝关节复位内踝打入两枚直径1.5mm克氏针临时固定第三步C臂透视见外踝骨折断端对位对线可，内踝位置明显好转，但仍分离错位，将内踝处两枚克氏针沿垂直于骨折线方向折弯挤压纠正分离移位，并经皮打入一枚上肢皮质钉及一枚直径2.0mm克氏针固定。第四步跖屈背伸活动踝关节，拔出内踝处两枚折弯克氏针，处理针尾。术后予以支具保护踝关节，可行适当行踝泵及直腿抬高锻炼，避免早期负重行走,经追查患者术后好恢复可。

患者高处坠落伤以跟骨骨折收入院，结合ct,分型SandersⅢ型，手术取跗骨窦切口复位关节面，予以1枚上肢皮质钉固定，再予以我院特制跟骨复位钳纠正增宽及内外翻，最后予以五枚克氏针经皮固定，分别固定于跟骰关节跟距关节及载距突处，一般术后50天取靠近足底两枚克氏针，术后三个月克氏针全部取完，术后半年后局麻下取出螺钉。