南方医科大学深圳口腔医院（坪山）

由于没了牙齿，吃东西肯定不方便，不但影响咀嚼功能还因影响美观，此都希望拔牙后能在较短时间内装好假牙。那么，究竟什么时个装牙最合适呢?一般情况下，拔牙后2-3个月左右装牙比较合适。这是因为拔创口的完全愈合需要有一个过程。在正常的情况下，拔牙后会露出一个牙槽的窝洞(即创口)，里面充满了血凝块。过后的几天里这窝洞内生长肉芽组织，慢慢地填满这个创口，以后窝洞逐渐长平，直到创口完全愈合，创口愈合后牙槽骨还需有一个吸收过程，这个时间要到两个月以后才能稳定。如果创口没有长好就去装牙，由于牙槽骨的吸收，拔牙创口还在变化，假牙与牙龈组织间会出现间隙，造成食物嵌塞、口臭、假牙松动而不稳固，可能会要重新再装。至于创口愈合好坏，是否适合装假牙，当然要请口腔科医生检查。如缺牙处牙槽骨高低不平，有时还需要进行牙槽骨修整手术，特别是全口拔牙后的病员常常会碰到此类问题。有一种即刻义齿：拔牙前就取好模型，先在模型上做好假牙，拔牙后立刻戴牙，这种假牙由于拔牙处不密合所以固位效果、远期效果都较差，只适用于前牙临时性为了美观，待牙龈愈合后还需重做。如果您是要做种植牙，那么拔牙后做种植手术的时间还应再长一些，至少不能短于3个月。总之，拔牙后的3个月左右镶牙是最好，不要拖得太久，超过半年不做假牙，周围的好牙或多或少的会有一点向缺牙间隙倾斜，这是口腔医生所不希望见到的，受影响的还是您自己。

现代人对自己牙齿真正了解的并不多，但牙医会注意到其中存在的问题。据美国《读者文摘》报道，22位美国著名牙医道出了一些关于牙齿不为人知的秘密。1、不要以为胆固醇水平过高只会让你发胖，其实，过多摄入胆固醇可导致牙周病。2、如果洗手时手上突然流血，人们通常会自己包扎或去看医生。但刷牙时刷出了血，大家却熟视无睹。而牙龈流血可能说明你患有牙周疾病。3、即使拥有健康牙龈，也应每年看两次牙医，然而大部分人都做不到。4、在很多患者身上，能发现一个奇怪现象：牙周疾病往往对口腔后面的大牙产生严重影响，但是患者前面的牙齿却非常健康。原因是，人们只仔细刷别人可以看到的牙齿。5、牙医总告诉患有严重牙龈疾病的患者要剔牙，但是并非只有到了这个时候你才需要剔牙。这就像你经常需要把衬衣口袋底部清理干净一样，这样它就不会积存杂物。6、人们初次见面时，最先注意的是眼睛，然后是牙齿，排在第三位的才是头发。然而人们花在头发上的钱，却比花在牙齿上的钱要多得多。7、保持口腔卫生需要每天刷10分钟牙。然而成年人的平均刷牙时间只有2或3分钟，儿童刷牙的平均时间更短。8、抽烟的人经常会用薄荷糖或漱口水遮盖烟味，然而烟草发出的恶臭味已经侵入牙龈组织，而这些组织又分布在口腔里，因此用薄荷糖或漱口水是起不到护牙作用的。9、人们刷牙时经常只刷表面，很难刷到口腔较深处的噬菌区，但正是这个地方发出难闻的气味。所以，你必须每天用牙线，隔几个月清洗一下口腔。如果这些都做到了，但口中仍发出难闻的气味，就要从饮食着手，或查查是否存在其他健康问题。10、含有酒精的漱口水会使嘴巴发干，因此在使用半小时内，你的口气可能非常清新，但之后会变得难闻，甚至比以前更糟。11、如果你的口气非常难闻，牙医一般不会主动提醒你;只有你询问，医生才会告诉你。12、牙膏不是万能的，新亮白配方也不例外。这种牙膏虽能清除牙齿表面的黑斑，但它无法像漂白剂一样让牙齿变白。13、电动牙刷是牙科出现的最佳工具之一。它们复制了专业清洗过程，虽然不会伸到牙龈线的下方，但通常比常规牙刷更优越。14、每颗牙齿都被充满腐烂物质和细菌的唾液包围，人们应该多使用洗牙器，每天清理口腔里的这些杂物，对牙龈健康有好处。15、经常有长得很好看，穿得漂漂亮亮的小孩子，满嘴却是黑黑的牙齿，这跟父母监管不严有关。16、在过去20年间，牙医不断与父母谈论奶瓶龋齿的问题，告诉他们不要让孩子嘴里含着奶瓶睡觉，但是好像没起什么作用。17、如果母亲的口腔不卫生，在尝孩子的食物热不热，然后把勺子放入他口中时，同时也把蛀牙细菌传给了孩子。18、牙齿有问题的孩子在学校经常会惹麻烦。他们经常表现的心烦意乱，很容易激动。老师可能认为他们存在举止问题，但事实上他们是牙痛。19、父母往往认为，小孩子的乳牙会被新牙取代，因此不必太关注他们早期的牙齿。但是当一颗新牙过早长出来，其他牙齿还没掉时，如果不及时诊治，小孩的牙齿就会长得东倒西歪20、牙医把苏打水称作“液体锯条”。这种饮品既含糖，又呈酸性，因此能腐蚀牙齿，导致蛀牙产生。21、如果想减少口腔里的有害细菌，你应该多吃木糖醇。木糖醇可以改变口腔的化学特性。每天6到7片木糖醇，将帮助你免受蛀牙困扰。22、有些人对牙齿美白贴片失去信心，是因为这种凝胶物会让牙齿和牙龈感到不适。只要在使用美白贴片前后用上点含氟漱口液或凝胶，能让你的牙齿不那么敏感。23、银汞充填物确实会因口腔磨损释放少量汞。但是，你只有在遭遇大约300次充填的情况下，汞的浓度才会对你的健康构成威胁，即便如此，这种威胁仍是最小的。很多牙医自己的嘴里也使用银汞充填物。24、取出金属充填物要比放入金属充填物释放更多的汞。25、合金充填物虽然深受患者欢迎，但金属充填物更耐用，尤其是在经常用到牙齿的情况下。26、很多患者担心，牙科X光会诱发癌症，可是，如果你在户外呆一个小时，你所遭受的辐射比做一个全套牙科X光还要多。牙医所担心的是，如果没有做牙科X光，你或许会错过重要的诊疗信息。27、七扭八歪的牙齿可能会导致偏头痛。如果我们能够将牙齿矫正过来的话，头痛往往自动消失。28、糖尿病的症状之一是牙龈出血。29、牙齿在失去水分的情况下会更白。有些牙医承诺，他们的治疗会使你的牙齿提高4个色阶。但如果嘴张开一个小时，单靠脱水作用，牙齿即可提高2个色阶。30、如果你过于频繁地漂白牙齿的话，牙釉质就会变薄，最后牙齿会接近半透明。31、在谈到痛苦的事情时，人们往往以拔牙为例。事实上，拔牙既快又容易。32、一项研究显示，植牙可增强性欲，或许是因为在不缺齿或不担心假牙掉下来的情况下，人们会感觉更自信。33、许多病人直到病情发展到相当严重的程度时才去看牙医。他们需要为此多支付很多血汗钱。34、牙齿美容的前提是口腔健康——你不能在沼泽地里盖房。但如果环顾周围，你会发现有的牙医不先治疗牙龈疾病，便对牙齿进行美容。35、有些牙医会说，你需要深层清洗。除非检查结果表明你的齿根有大量牙垢，或其他患病的迹象，否则，你根本不需要对牙齿进行深层清洗。36、看牙前，你可以向同事或亲朋好友寻求建议，但要保证他们与自己的牙医的联系至少有5年，只有过了这么长时间，你才能知道齿冠是否健康，充填物是否管用。37、在看牙医之前，千万不要吃大蒜——牙医会对此满怀感激的。

及时修复缺牙是非常必要的。那么缺失的牙齿如何修复?应该选择什么样的假牙呢?很多人知之不多。 1，固定义齿，是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙做支持，尤如造大桥必须要有稳固的桥基一样，在基牙上制作牙冠，冠与假牙连成一体，冠粘固于真牙上。固定义齿在于固定而不移动，通过假牙上的固位体粘固到天然邻牙牙上，装好后不能取下，不能自行摘戴。 优点：固定义齿能恢复较高的咀嚼效率，而且具有舒适、无异物感、美观、不妨碍发音等优点。咬牙合恢复较好。 缺点：义齿的要求条件较高，适用范围较窄。必须有健康的自然牙，必须对真牙进行磨改预备，方可达到制作要求。因制做工艺复杂，费用较高。 烤瓷冠：说起烤瓷牙很多人都不会感到陌生，普通金属烤瓷牙因其价格较低，容易被大多数人接受，但确存在与人体相容性差，易导致牙龈过敏及牙龈发灰等缺点，目前采用较多的为生物学钴铬合金，不含有致癌作用的铍元素和部分人群过敏的镍元素。高金合金制作的烤瓷牙，具有很好的美观和组织相容性。 全瓷冠：长期以来烤瓷牙一直是一种快速、有效的修复变色龋损牙齿和缺失牙的一种方法。但是金属烤瓷的金属离子会对人体产生不良反应，如牙龈变黑，牙龈出血，萎缩;并应其金属内冠的存在，透光性，色泽和形态与天然牙存在较大差别，更会在灯光下产生“青灰色”的效果。因此口腔医疗界一直在努力改变这一状态。目前口腔界流行的是一种最新的无金属内冠的烤瓷牙——全瓷牙。包括铸瓷牙和氧化锆瓷牙，前者适合前牙美容修复，四环素牙的贴面等，色泽逼真，接近天然牙，自然美观，任意选择颜色，相容性好，无金属过敏反应;后者适用牙齿美容、各种缺牙的固定修复等，硬度大，能承受大的咬合压力;强度大，不易破裂;性能稳定，抗化学性强;生物相容性极佳;弯曲强度高，可多单位连冠制作;电脑辅助制作，精密、正确。氧化锆以其优异的生物陶瓷特性，成为修复体中的极品、时尚人士镶牙修复的首选。 2，活动假牙，它利用口腔牙槽骨和粘膜及其他自然牙为支持，制作基托和卡环，在基托上制作假牙。假牙镶装后，患者可以从口腔中自行取出义齿。故称活动义齿。 优点：适应范围广，牙齿缺失的各类情况都可以选用，能修复任何部位的牙齿缺失及牙槽嵴的缺损，缺牙的数目可以从一个到多个甚至全口牙缺失。镶牙时对其它自然牙破坏少。 缺点：开始使用时有异物感，必须慢慢适应。必须经常取出清洗，患者有时会感使用不便。 铸造支架活动义齿：采用生物学钴铬支架合金制作而成，不含铍、镍，避免引起发黑、肿胀等过敏反应，具有出色的硬度和弹性，坚固耐用。医用纯钛支架具有最佳的生物相容性和抗排异性，确保患者长期使用安全可靠。 精密附着体义齿：应用一些精密的附着体结构(如暗扣和锁结装置)制作的固定与活动混合类型的义齿。精密附着体义齿是近几年来发展迅速的口腔修复技术，常采纳固定活动义齿联合修复的方式恢复缺失牙齿，以高精度、高水平、高满意度成为口腔修复医生乐于采用的技术手段之一，也深受患者的欢迎。如MK1精密附着体，它的构成体现了当今技术发展的最新水平，是一种效率极高的结构类型，它可以有效地平衡和抵消口内三维方向的咬合力。在特别复杂的口腔环境下也能得到成功的应用。 3，种植义齿：适用于对功能和美观要求极高或末端游离缺失无法采用固定义齿修复的患者，是目前唯一接近人类自己牙齿而又不影响口腔生理健康的一种修复方法。 选择装什么牙好? 这是患者普遍关心的问题。专家认为：每种方法都有其适应征，当患者就诊以后，首先让患者提出他的希望或要求，然后医生对患者的口腔情况进行全面细致的检查。根据口腔缺牙及余留牙情况，咬合关系、年龄及全身情况进行设计。然后向患者提出建议方案、治疗费用及预期效果等。供患者选择同意后，再进一步操作。最终修复效果取决于：1、缺牙的数目和部位;2、假牙的材质和制作水平;3、个人口腔健康状况和经济承受力;4、医生的临床经验和操作水平等。 大家请记住：假牙本身各有千秋，最贵的不一定最好，而最适合你自己的才是最好的。无论进行哪种类型的义齿修复都要养成良好的口腔卫生习惯。