全球耐药结核病最新播报
一、全球耐利福平/耐多药结核病负担 耐药监测数据显示，3.9％的新病人和21％的复治结核病人会发展为耐利福平或耐多药结核病（MDR / RR-TB）。 约9.5％的耐多药病例会发展为广泛耐多药（XDR-TB）。 据估计，2015年全球发生58万例新的耐利福平或耐多药结核病例（48万例耐多药结核病和另外10万例耐利福平病例），导致25万例死亡。 大多数病例和死亡发生在亚洲。迄今为止，全球共117个国家报告了至少1例广泛耐多药病例。 二、耐利福平/耐多药结核病的检测 2015年，全球报告30％的结核病患者接受了MDR / RR-TB检测，高于2014年的22％。这一改善部分原因是由于快速分子检测技术使用的不断扩大。 除了检测数增加，2015年发现的MDR / RR-TB病例达到13.2万例，比2014年略有增加（高于12.2 万例）。 三、治疗结局 2013年开始治疗的MDR / RR-TB患者成功治愈率是52％，而17％的患者死亡，9％的患者治疗失败（22％的患者失访或未评估）。 XDR-TB患者的治疗成功率仅为26％。 2015年全球新发58万MDR / RR-TB病例 2015年全球接受检测的MDR / RR-TB病例共13.2万例 2015年治疗的耐多药结核病人共12.5万例 2013年开始治疗的MDR / RR-TB病例的治疗成功率是52% 四、新的耐利福平/耐多药结核病化疗方案 非洲和亚洲至少23个国家推出了短程耐多药结核病治疗方案，在特定研究条件下取得了较高的治疗成功率（87-90％）。世卫组织现在推荐对选择的不耐氟喹诺酮类药物或二线注射剂的耐利福平/耐多药结核病患者使用标准化的短程化疗方案。 五、耐多药结核病治疗的新政策 在2015年底，已经有至少70个国家使用贝达喹啉、39个国家使用德拉马尼。 2016年5月，世界卫生组织发布了（1）线性探针检测快速诊断对氟喹诺酮类药物和二线注射剂的耐药和（2）关于耐药/耐多药结核病的治疗。这些建议将有助于各国根据可获得的最佳证据落实政策，改善耐多药结核病治疗的覆盖面和成功率。
