上海虹桥医院

胃转流手术是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。它改变了食物流经胃的途径，将正常的胃分为上下两个部分。上半部分胃直接与小肠进行连接，进食后食物经过上半部分后直接进入小肠，下半部分胃分泌胃酸等消化液从十二指肠流向小肠，在小肠内食物与消化液混合，进行消化吸收。胃转流手术最初是用来帮助肥胖患者进行减肥使用的，后来发现它对于治疗2型糖尿病有非常良好的效果，是治疗2型糖尿病的重要方法之一。经过数十年的发展改进，2011年3月，国际糖尿病联盟发表声明建议病程早期的2型糖尿病患者采用手术治疗。中华医学会糖尿病分会于同年正式将手术治疗糖尿病写入《中国糖尿病防治指南》，胃转流手术成为2型糖尿病患者的新希望。选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做胃转流手术是明确的手术适应症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择胃转流手术治疗。术前检查中应明确，病人血清胰岛素和C肽值升高或在正常值，做胃转流手术才适合。如果这2项指标降低，常提示胰岛功能不全或衰竭，应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了，这些情况是胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症。总体来讲，此种手术风险较小，费用不高，比较手术风险与所得益处结果是明显的。对于可能出现并发症的肥胖合并2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现，后果将是严重的，也是难以治愈的。

体重指数（BMI）是国际上常用来衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，其计算方法为体重（kg）除以身高（m）的平方，即BMI=体重（kg）/身高（m）^2。按照我国规定的标准，BMI指数18.5～23.9kg/m^2为正常；BMI指数<18.5kg/m^2时属于消瘦；BMI指数为24.0～27.9kg/m^2时，为超重；BMI指数≥28kg/m^2时，属于肥胖。

切胃减肥是一种通过手术改变胃部容量的减肥方法。这种手术通常是通过减少胃部的容量，使得人体在摄入较少的食物时就能感到饱腹，从而达到减肥的目的。首先，切胃减肥手术需要通过麻醉和手术切口来进行，因此有一定的手术风险和并发症。在手术后，患者需要经过一段时间的恢复期，期间可能部分患者会感到疼痛、恶心、呕吐等不适症状。其次，切胃减肥手术的效果也是需要考量的。虽然这种手术可以使得患者在手术后减少食物摄入量，但是这并不代表患者可以毫无顾忌地暴饮暴食。如果患者在手术后仍然大量摄入高热量、高脂肪的食物，那么减肥效果可能会大打折扣。在考虑切胃减肥手术时，患者需要注意以下几点：首先，需要选择专业的医院和医生进行手术，以确保手术安全和效果；其次，需要在手术后进行长期的自我管理和控制，以保持健康的饮食习惯和生活方式；总之，在考虑这种手术时，患者需要充分了解其可能的危害和收益，并在专业医生的指导下进行决策。同时，建议患者积极运动、合理饮食。