福建省儿童医院

小儿肾积水最常见的手术原因为肾盂输尿管连接部狭窄，手术前的年龄，肾功能的状态，积水的严重程度，积水是单侧还是双侧，手术的方式，手术的成功率，都是孩子手术后的预后相关因素。简而言之，孩子积水发现的越早，手术前的功能损害越小。手术后较手术前肾图提示的肾功能，肾小球滤过率提高的数值超过5%认为是治疗有效的指标。手术后积水的数值能够随着年龄增长而逐渐降低，肾皮质厚度能够逐渐增厚都是预后良好的指标。目前开放经腹膜后小切口肾盂积水成型及腹腔镜，机器人辅助腹腔镜肾盂积水成型手术，日益成熟，手术后恢复快，切口美观，极少形成切口瘢痕收缩，整个手术水平的提升，术后狭窄复发发生率逐渐下降，都让肾积水孩子手术后的生活质量大大提升。手术后定期随访过程中，孩子没有腰痛，反复的尿路感染，肾脏厚度及大小能够逐年增长，积水程度能够逐年变小的孩子，生活与其他正常的小朋友并没有差别，正常饮水及饮食，并不需要额外特别的保护。如果是双侧肾积水的小朋友，除了每年的肾图，彩超之外，尿常规及肾功能检查是十分必要的。我们福建省儿童医院小儿泌尿外科拥有最先进的新生儿微创腹腔镜系统，并准备引进全新一代的手术机器人系统，配备恒压无烟气腹系统，高精尖的设备配合我们团队多年的肾积水治疗经验，打造从产前，到出生后，手术后远期随访等全流程的肾积水队列及疾病管理模式，为肾积水的宝宝全程保驾护航，有需要的家长可以及时联系我们。

一岁双侧隐睾的生育能力取决于睾丸的位置及发育情况，总体而言，越靠近腹腔的睾丸，尤其是腹腔型隐睾，发育越差，睾丸质地越软，更高的温度及不理想的PH值都会对睾丸的生精功能损害越大，目前大数据表明，如果不在一岁半前进行双侧隐睾下降固定手术，生育功能保存率不足10%，一岁半以前手术治疗后的双侧隐睾患儿，生育功能能够保留70%左右。是否睾丸经过手术下降后，能够正常发育，还需要长时间，定期的临床观察随访而定，到了青春期，要根据睾丸的血供、尺寸，精液质量等指标来判断睾丸的功能状态。一般而言，隐睾的合理手术时机是出生后6个月至1.5岁之间，1.5岁之后仍然没有进行隐睾下降治疗得孩子，睾丸功能及生精功能会随着时间的推移，年龄的增长而出现逐年的下降。因此适当时机的隐睾下降手术，对于孩子生育能力保护是极为重要的。目前我们中心采取的手术方式主要有腹腔镜及经阴囊手术治疗，腹腔镜手术主要针对腹股沟内环口及腹腔内型隐睾及睾丸缺如探查手术治疗，经过阴囊的路径主要针对腹股沟内及阴囊上段可触及的睾丸，滑动睾丸的手术治疗。手术后常规6个月-1年彩超复查一次，注意睾丸位置，大小，血供，青春期常规进行精液检查了解精液质量。我们中心开展了针对孩子的睾丸生殖功能保护的门诊，并常年致力于孩子隐睾手术的改进及术后的随访及干预，有丰富的临床经验，尤其是经阴囊的微创手术方式，对于改善隐睾手术的瘢痕和外观有很好的效果，有相关问题要咨询的家长可以联系我，福建省儿童医院小儿泌尿外科崔医生。

宝宝肾结石依据结石的数量，位置，可以产生不同的症状，总结如下：1.血尿：属于结石最常见的症状之一，常见为全程间歇性的肉眼血尿，常见于肾盂结石，或者肾盏结石脱落至输尿管摩擦引起的出血，尿常规可以提示大量的溶解性红细胞。2.腰痛及腹痛：表现为阵发性的腰背部疼痛，或者腹痛，依据结石存在的位置，疼痛的位置不同，疼痛持续，阵发加剧，可以合并有呕吐，冷汗等。3.冷汗，口唇苍白：为结石疼痛引起的全身症状，为疼痛引起的迷走及副交感神经过度兴奋所致，外周血流减少，机体的自我保护机制。4.呕吐：结石脱落至输尿管，如果造成了梗阻，把输尿管基本塞住了，造成肾脏内高压力，导致腹膜后迷走神经反射增加，引起肠道蠕动功能紊乱，出现呕吐。5.尿频尿急尿痛：结石位于输尿管下段或者肾结石合并感染的情况，会出现孩子膀胱刺激症状，小便拉完还想拉，一直拉不干净，小便急迫滴在裤子上，小便疼痛，尿道烧灼感。6.发热：结石在引发梗阻，或者存在感染性结石即鸟粪石形成的时候，会诱发肾盂肾炎，出现脓尿，高热，孩子有畏冷寒战，厌食，恶心感，面色苍白等全身感染性表现，同时常合并尿频尿急尿痛等症状。孩子结石了家长不用慌张，可以就诊我们福建省儿童医院小儿结石微创中心，我们引进了最先进的超声影像系统，能够对结石进行精准定位，同时拥有省内最先进的极细可视经皮肾镜，小儿输尿管软镜，输尿管硬镜，膀胱镜，超声弹道及钬激光碎石系统等高精尖设备，同时拥有结石成分分析系统，及完整的结石随访及预防方案，结石化石药物等综合治疗方案，完成从诊断到治疗，预防的结石完整治疗流程，广大有需要的家长可以前来咨询。