泌尿系结石的形成、症状、治疗及预防
近年来，泌尿系结石的发病率成逐年上升状态，作为一个体外冲击波碎石科医生，今天就和大家说说关于泌尿系结石的那些事儿。首先，讲讲泌尿系结石的形成原因。内因：全身性代谢紊乱，如高钙尿，高草酸尿，高尿酸尿，胱氨酸尿，黄嘌呤尿，低枸橼酸尿等。某些药物（如：磺胺类）在体内聚焦，某些疾病（如痛风、骨折、骨结核、甲状腺机能亢进）等原因。外因：性别（男性高于女性），年龄、职业、地区、饮食习惯、不良嗜好、烦燥易怒以及种族、遗传等。其它因素：感染（反复的泌尿系感染），滞留（骨折损伤后等其他原因导致长期卧床致尿潴留）和异物等经尿道存留于膀胱。泌尿系结石包括肾结石，输尿管结石，膀胱结石和外尿道结石。肾结石较小的时候往往没有症状，通常是在体检时发现肾里有结石，病人本身并不知道。肾结石增大后会刺激肾盂的黏膜出现腰部不适的症状。如果肾结石移动到输尿管里，会堵塞输尿管，引起输尿管痉挛，出现剧烈的突发的腹痛或腰痛，伴恶心、呕吐胃肠道症状及血尿、尿频、尿急、尿痛的刺激症状。膀胱结石的典型症状就是排尿中断，改变体位，活动活动，又能继续排尿。外尿道结石的症状是尿道的疼痛，排尿的疼痛，如果梗阻严重会出现排尿困难，甚至排不出尿的情况。 关于治疗，一般分保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石治疗和手术治疗。对于肾结石未引起肾积液，结石小于5mm，平时多饮水、规律休息，适当运动，注意饮食，半年复查彩超即可。20mm以下的肾结石，输尿管结石的急性发作、膀胱结石（小于20mm)和外尿道结石经金属导尿管推进膀胱均可进行体外冲击波碎石治疗。对于肾结石较大者，输尿管结石伴感染、积水较重者，膀胱结石伴前列腺肥大者，外尿道结石较大或金属导尿管推进失败等需采取手术治疗。 药物治疗包括排石药和溶石药。排石药可用中药排石汤等药物治疗。现在来讲一下溶石药，对于纯尿酸结石，胱氨酸结石，可采用溶石治疗，枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特），是一种尿液碱化剂，通过碱化尿液，将酸性结石溶化，抑制内源性结石形成，起到溶石和抑制新生结石形成的作用，主要用于溶解尿酸结石及预防尿酸结石复发，也用于胱氨酸尿及胱氨酸结石的维持治疗，还用于通过碱化痛风患者尿液治疗痛风。 预防泌尿系结石的关键在于养成健康的生活方式，避免形成结石。健康饮食多喝水，积极锻炼，控制体重，注意个人卫生，避免尿道感染。如有不适，及时就诊，合理用药，积极治疗。
