上海市第一人民医院（南部）

 我们要想在肺结节中确定潜在的恶性结节，很多时候要通过其大小与生长速度进行，比如肺结节越大，恶性可能性就越大，随访过程中有生长，就有可能是恶性。为什么准确地测量出肺结节大小将至关重要，有下面三个原因：（1）在首次基线扫描中，就是病人第一次做CT，我们需要结合结节大小评判恶性风险，比如5mm肺结节恶性可能性很小，比较放心；超过10mm恶性可能性就大得多；(2)在首次评判结束后，我们需要基于结节大小及其相关风险将结节分别给与不同的管理办法，比如小于6mm的如何随访，6-8mm，要如何随访；大于8mm的要如何处理。(3)在后续的CT随访中，我们需要根据结节的大小变化，决定最终的处理决策。一般情况下，长期不变说明结节比较惰性，比较安全，若不断增大，则要引起高度重视。