解放军联勤保障部队第九〇八医院（南昌本部）

脸上长了痘痘你还在病急乱投医吗？一篇文章让你不再盲目治疗痘痘。痤疮是仙女颜值的头号杀手，患病率高达40%-80%，不早期干预和治疗易留下痘坑、痘印甚至疤痕，严重影响患者的容貌和心理健康。1、什么是痤疮（青春痘）？痤疮俗称“青春痘、粉刺、暗疮”等，毛囊皮是脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。据临床统计，80%-90%的青少年患过不同程度的痤疮。2、为什么会长痤疮（青春痘）？痤疮（青春痘）皮损如何演变？ （1）内分泌因素：进入青春期后，人体内的雄性激素特别是睾酮的水平迅速升高，这也促进皮脂腺活跃起来，大量产油。青春期后女性出现月经前后痤疮加重情况需查性激素六项，以排除雄激素过高引起痤疮加重。可规律口服短效避孕药进行治疗。（2）毛囊皮脂腺导管堵塞：毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出，形成白头粉刺，我们又称为闭合性粉刺。用手轻轻一挤，会有皮脂样的东西冒出。就像河道堵塞、泥沙淤积一样，时间一长水质难免会变差，久而久之，这些白头粉刺里的堆积物被空气氧化，就不再“清纯”，变成了黑头粉刺，又称为开放性粉刺。   （3）微生物感染：在上述堆积物的滋养下，以痤疮丙酸杆菌为首的“细菌团伙”开始繁殖，导致炎症反应，于是形成了大家深恶痛绝的一颗颗的红色丘疹甚至是脓疱。如果堵塞物继续堆积，皮脂腺破裂导致炎症反应加重，并破坏真皮组织，则会形成结节、囊肿，最终愈合后留下炎症后色素沉着和瘢痕，也就是大家说的痘印和痘坑。  （4）炎症因素：痤疮早期即有炎症参与，炎症在痤疮的发生发展中扮演了重要角色。痤疮丙酸杆菌可刺激角质形成细胞上调TLR2基因的表达，激活NF-κB信号通路，增加细胞中炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α的表达；此外，痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋化中性粒细胞、活化补体和使白细胞释放各种酶类，加重炎症。 （5）遗传因素：遗传与痤疮发生密切相关，特别是在伴有囊肿、结节及瘢痕的重型痤疮中更为显著。我国痤疮研究团队发现两个易感基因SELL及DDB2分别与雄激素代谢通路、炎症过程及瘢痕形成有关，很可能是中国汉族重型痤疮的易感基因。 除此之外，饮食刺激、不规律作息、环境污染、暴晒、压力、肥胖、化妆品使用不当也会诱发或加重痤疮。   3、痤疮（青春痘）如何分级、分度？  4、只有青春期才长痤疮（青春痘）吗？NO，虽然痤疮在青少年中高发，但它并不是青春期的专利产品，新生儿、成人（>25岁）也会长痤疮。 新生儿痤疮一般发生在出生后2-3周左右，通常在4个月内消退，这可能与出生前从母体获得的雄激素有关，同时马拉色菌（一种真菌）也可能参与了发病。新生儿痤疮并不增加青春期发生寻常痤疮的风险。 成人痤疮以女性更为多见，多在月经前加重，皮损以口周及下巴为主。成人痤疮可能与多囊卵巢综合征、长服用糖皮质激素、滥用化妆品等有关。   5、痤疮（青春痘）是否能根治？轻型痤疮早期规范治疗是可以根治的；但重型痤疮与遗传相关，容易反复，如果规范治疗、定期复诊可以很好的控制和缓解，注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发，早期治疗也可避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。   6、长痤疮（青春痘）需要忌口吗？病从口入，饮食控制对于痤疮的治疗至关重要。来看看痤疮患者什么能吃，什么要忌口？  （1）为什么要少吃甜食？高糖饮食可导致体内血糖水平升高，为此，胰岛分泌大量胰岛素来降低血糖，而胰岛素水平升高可导致胰岛素样生长因子-1（theinsulin-likegrowthfactors-1，IGF-1）分泌增加，IGF-1可增加游离雄激素水平，促进皮脂分泌，以及促进毛囊皮脂腺开口过度角化从而影响脂质的排泄，从而诱导或加重痤疮的发生。（2）为什么要少喝牛奶？有研究发现痤疮的发病率与牛奶摄入量成正比，其中脱脂牛奶的相关性最明显。因为牛奶本身含有较多IGF-1，此外，牛奶中的两种主要蛋白—酪蛋白和乳清蛋白，分别具有促进IGF-1和胰岛素分泌的作用，IGF-1增加可诱导或加重痤疮的发生。（3）为什么要少吃油腻食物？研究发现痤疮可由油炸或油腻食物引起，这可能与甘油三酯在痤疮丙酸杆菌作用下释放游离脂肪酸从而促进痤疮的发生有关，另外某些脂质可能还参与了皮脂腺合成与毛囊角化过程，同样也是痤疮发生主要机制。（4）吃什么对改善痤疮有好处呢？ω-3脂肪酸，常见于深海鱼类、海豹油和某些植物中，有一些小样本的研究使用ω-3脂肪酸治疗痤疮有效。研究也发现食水果、蔬菜可以改善痤疮，这可能与维生素摄入减轻炎症反应有关。  综上所述，饮食对痤疮是有一定影响的，但是也不存在绝对的“忌口”，科学合理饮食有利于痤疮的恢复。   7、超重是否与痤疮（青春痘）的发生有关？已有研究表明超重【BMI>24kg/m2，BMI=体重/(身高)2】与痤疮呈正相关，胰岛素抵抗可能为肥胖和痤疮之间的相关性提供了证据，BMI降低的痤疮患者其复发率明显降低，故多运动、控制体重对痤疮有一定的改善作用。 8、很多女性的痤疮（青春痘）总在月经期前加重是什么原因？月经周期与女性体内的性激素水平的周期性变化相吻合。在月经前1周，黄体素水平达到高峰，雄激素/雌激素比值升高，或者黄体素水平正常，雌激素水平降低，使得雄激素水平相对升高。由于雄激素可以刺激皮脂腺增生和皮脂分泌，并能促进毛囊皮脂腺导管角化，因此“痘痘”加重。还有一部分女性伴有肥胖、多毛、月经不规律，要警惕有多囊卵巢综合症的可能，可以通过妇科B超检查来明确诊断。  9、痤疮（青春痘）并皮肤敏感的原因？造成痤疮患者皮肤敏感的原因主要有以下几方面： （1）皮肤屏障功能不健全：由于面部皮脂分泌旺盛，皮脂成分改变：甘油三脂、氧化角鲨烯、脂肪酸增加，而亚油酸含量降低，脂质结构不稳定，再加上炎症反应，容易造成皮肤屏障损伤，对外界刺激的抵抗力减弱。 （2）患者大多有过度清洁皮肤的不良习惯：长期使用碱性、含皂基的清洁用品使表皮PH值升高，加重皮肤屏障的受损。 （3）医源性因素：长期外用药物如阿达帕林、过氧苯甲酰等会对皮肤造成刺激反应；口服异维A酸会使皮肤干燥、缺水。此外，化学剥脱（果酸、水杨酸等）、激光术后护理不当都会导致皮肤敏感，出现灼热、刺痛、瘙痒、紧绷等感觉，同时可能伴发红斑、脱屑等症状。  10、痤疮（青春痘）伴皮肤敏感该怎么办？除了参考以上各型痤疮（青春痘）的口服药物外，正确护理皮肤可参照：清洁、补水、保湿、防晒四部曲进行！ （1）清洁：选用温和的、弱酸性、不含皂基、含保湿成分的洁肤产品清洁,清洁皮肤的过程需温和，水温35℃为宜，早晚各一次。 （2）补水：可选用含有舒敏保湿成分的润肤水增加皮肤的水分；适当敷面膜可以加强补水效果，但要注意使用频率！每周2-3次，每次20min左右即可。 （3）保湿：选择具有舒敏保湿功效的功效性护肤品，痤疮并敏感性皮肤的患者常为干性或混合性皮肤。干性敏感皮肤使用具有皮肤屏障修复功效的乳或霜；混合性敏感皮肤T区油腻，脸颊干燥，因此，T区选用质地清爽、具有控油功效的凝露等，两颊选用具有皮肤屏障修复功效的保湿乳液； （4）防晒：炎症重时尽量选择物理防晒：打伞、戴口罩、帽子；炎症减退后可选用质地轻薄的防晒乳，一般每2~4小时使用一次。  11、“青春痘”要不要及时治疗？关于这个话题，大多数家长们总是不以为然，认为这只是小病而已，是不用治疗的。然而事实上，如果不早期干预，往往会导致痤疮严重程度加重，引起面部结节、囊肿、瘢痕等，严重影响青少年自信心，对患者的身心健康造成不良影响，甚至导致抑郁的发生。因此，有了“青春痘”之后一定要去正规医院就诊，寻求皮肤科医生的指导，记住“专业的事情交给专业的人去做”哦！ 12、压力过大、情绪紧张、焦虑会诱发或加重痤疮吗？压力过大对促进神经肽和性激素释放，进而参与痤疮的发病。患者发病后可产生焦虑、紧张、烦躁等情绪，会导致体内激素及皮脂腺分泌异常，从而诱发痤疮。因此，学会自我减压、劳逸结合、条畅情志等，对于预防痤疮复发有重要意义。 13、请问我可以自己动手挤痘吗？很多小伙伴喜欢自己动手加工挤压自己的“痘痘”，然而大多数人不知道的是，如果操作不当，特别是在面部危险三角区，可能造成严重的颅内感染。反复的挤压，还会引起面部色素的过度沉积，导致我们常说的痘印、痘坑。所以，记得控制自己的双手，及时寻求皮肤科医生的帮助。14、化妆品会导致痤疮发生吗？粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品，易堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化，导致“化妆品痤疮”的发生，临床中多为闭合性粉刺，甚至炎性丘疹，因此不恰当使用化妆品有可能诱发及加重痤疮。15、痤疮的常用治疗方法有哪些？  （1）外用药： ①维甲酸类，如维A酸软膏、阿达帕林凝胶等；②过氧化苯甲酰凝胶；③抗生素，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、氧氟沙星凝胶等。  （2）内服药： ①抗生素，如罗红霉素、克拉霉素、米诺环素、盐酸多西环素等；②维甲酸类，如异维A酸或维胺酯胶囊；③激素治疗，如达英-35、螺内酯等。  注意：青春期前长期使用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，12岁以下儿童尽量不用。异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者应在治疗前后半年到1年严格避孕。维胺酯需停药半年以上才能怀孕。（3）物理与化学治疗： 光动力、红蓝光、激光与光子治疗、化学剥脱治疗等，可作为痤疮辅助或替代治疗以及痤疮后遗症处理的选择。   16、轻度痤疮需要使用口服药物治疗吗？一般不需要口服药物治疗，针对闭合性粉刺可外用0.025%维A酸软膏、阿达帕林凝胶，也可联合粉刺针清治疗（需专业医生操作，否则易留下痘坑及疤痕）。炎性丘疹可外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、氧氟沙星凝胶等。或者也可以选用果酸、水杨酸类药物治疗。    17、中度痤疮如何治疗？可选择口服维A酸类药物联合抗生素类治疗，外用过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等。同时联合红蓝光、光动力、激光疗法(DPL光子)、水杨酸或复合酸、中药等治疗。 18、重度痤疮如何治疗？推荐联合治疗为主，可选择口服异维A酸或者维胺酯胶囊，罗红霉素、克拉霉素、米诺环素、盐酸多西环素控制炎症反应，外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、维A酸类药物等。必要时选择系统用糖皮质激素，或者联合光动力治疗。同时可根据患者的病情需要，选择中药治疗。    19、月经前期加重的痤疮应如何治疗呢？建议患者在月经来临第2-3天查性激素水平，月经前期加重的痤疮与雄激素水平升高或多囊卵巢综合征有关。抗雄激素药物可以通过抑制雄激素前体生成或作用于皮肤内雄激素代谢酶和雄激素受体，进而减少或拮抗雄激素活性作用而减少皮脂腺分泌脂质和改善痤疮。常用抗雄激素药物主要包括达英-35、螺内酯等。 20、青春期前痤疮的治疗如何？（摘自2019年中国痤疮治疗指南）发生在青春期前痤疮根据年龄分为新生儿痤疮、婴儿痤疮、儿童痤疮及青春早期痤疮。新生儿痤疮受母体激素影响产生，随着激素消退可自行消退；婴儿痤疮和儿童痤疮需要仔细查找内分泌疾病。12岁以下儿童，可外用过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶，0.05%维A酸凝胶可用于≥10岁的患儿。所有其他外用维A酸类药物均可用于≥12岁的患者。抗生素可选择红霉素或阿奇霉素，避免使用四环素类抗生素；12岁以下儿童也尽量不用口服维A酸类药物 21、抗粉刺类护肤品在痤疮（青春痘）治疗中的临床应用（摘自《抗粉刺类护肤品在痤疮中的应用指南》）（1）日常护理：以皮肤油腻、粉刺、丘疹为主的轻型痤疮患者，可使用含控油、角质溶解或剥脱、抗炎、抗菌、修复皮肤屏障活性成分的抗粉刺类护肤品进行日常护理。如选用控油兼有修复皮肤屏障作用的中性或弱碱性清洁剂清洁，补充保湿水，再外涂具有控油、修复皮肤屏障的凝胶，局部皮损处外涂具有角质溶解、抗炎、抗菌作用的乳液，2次/d。皮损消退后日常外擦防晒剂，以减少皮肤光损害。（2）协同应用：系统或外用维甲酸类药物治疗痤疮，皮肤容易出现红斑、干燥、脱屑、敏感或光敏等，应选择温和的、具有修复皮肤屏障作用的洁面乳清洁皮肤，补充保湿水，再外涂具有修复皮肤屏障、抗炎的乳剂或霜剂，2次/d。外敷具有修复皮肤屏障功能、抗炎的面膜，2～3次/周，以促进皮肤的修复。化学剥脱术和各种物理治疗后，皮肤易出现敏感、干燥、脱屑等或炎症反应，如红斑、瘙痒甚至渗出等，术后1周内外敷具有修复皮肤屏障功能的面膜，1次/d，3～5d后外涂具有修复皮肤屏障功能的乳剂或霜剂，2次/d；1周后配合使用具有光防护作用的清透防晒霜。（3）预防复发：重型痤疮转变为轻型痤疮停止口服药物治疗时，单独使用抗粉刺类护肤品或配合外用药物维持治疗，以预防复发。应依据皮肤类型、皮损特点选择合适的成分。油性皮肤选择以控油、修复皮肤屏障成分为主；混合型皮肤为分区护理：T区控油成分为主、面颊部修复皮肤屏障成分为主；敏感性皮肤选择修复皮肤屏障、抗炎成分为主，局部粉刺点涂角质溶解或剥脱成分为主；炎性丘疹点涂抗炎、抗痤疮丙酸杆菌成分为主；炎症后色素沉着以祛除色素成分为主。22、痤疮治疗后如何防止复发？维持治疗可减轻并预防痤疮复发，是痤疮整体治疗的重要组成。外用维A酸是痤疮维持治疗的一线药物，必要时可考虑联合外用过氧化苯甲酰凝胶。维持治疗疗程通常为3～12个月。23、痤疮有了“后遗症”应该怎么办？首先，痤疮治疗后主要的后遗症主要包括红斑、瘢痕、色素沉着。针对痤疮后红斑，可以选择强脉冲光、脉冲染料激光、非剥脱点阵激光及长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗。对于炎症后色素沉着，维A酸类药物、熊果苷、甘草黄酮等均可使用。果酸、强脉冲光及Q开关1064nmNd:YAG激光也是有效治疗方法。萎缩性瘢痕首选剥脱性点阵激光如二氧化碳 点阵激光治疗，其次选择离子束或铒激光治疗等。痤疮瘢痕疙瘩可选择激素局封注射，亦可以切除后局部放射治疗。 

  皮肤干燥敏感，你还在疯狂敷面膜吗？那你就OUT了！如今轻医美越来越受到欢迎，水光针也越来越收到广大求美者喜爱。对水光针不了解的求美者，看完以下几个问题，再去打也不迟哦。1哪些人群适合注射水光针？应该如何选择水光针品类？1.对于皮肤干燥，看起来显老的人群而言，水光针是一种不错的选择。2.平时气色看起来不太好，而且皮肤一旦不化妆就会显得没有朝气的人群。3.在日常生活中不容易上妆，而且属于干性皮肤的人群。4.对于皮肤很缺水的人群而言，即便是用较高价格的补水乳液也难以改善皮肤的缺水状况。5.对于皮肤已经开始老化或者是想要预防皮肤老化的人群而言，水光针也是一种很不错的选择。一、菲洛嘉（NCTF）：补充皮肤营养1978年菲洛嘉就在法国上市，距今也有40多年的历史了。菲洛嘉（NCTF）是什么，相信经常做皮肤保养的人都了解。菲洛嘉（NCTF）水光由53+1种生物活性因子组成：氨基酸、辅酶、维生素、矿物质、核酸、抗氧化物质等。这些物质有美白、补水、修复作用，其中最重要的作用是模拟我们最佳时期的细胞环境，刺激成纤维细胞、合成胶原蛋白、对抗自由基增生。因此菲洛嘉（NCTF）最主要的作用是抗衰老、美白、收缩毛孔以及改善细纹。菲洛嘉（NCTF）尤其在眼周皮下浅层和皮内注射是对黑眼圈、眼周细纹、毛孔粗大及肤色暗淡的改善尤其明显。二、英诺小棕瓶：美白谈斑英诺小棕瓶是西班牙的一款产品，含有高活性维生素C、谷胱甘肽以及一些抗感染修复的成分等。这些常见的美白成分，经过精准的配比及PH设定等，可以发辉最好的效果。另外笔者尝试过在水光针内加谷胱甘肽和维生素C，那个疼痛不是所有人都能忍受的，相比较，这个产品的注射感要好很多。有色斑，想要提亮肤色的求美者可以选它。另外，其微针科技可以使产品更快渗透，所以治疗时针尖刺入不需要很深就可以，使用起来恢复期短。 三、三文鱼普丽兰：再生与修复普丽兰（主要成分是PDRN）具有抗感染、消炎作用，可加速新陈代谢，促进受损组织和细胞再生，修复受损屏障，提高皮肤自身免疫力及保护力，由内而外，从根源上解决皮肤问题，可以称为“治愈性精华”。所以这款产品不像常规的美容产品那样能“缺啥补啥”，更多的是刺激我们自己的细胞，产生系统性的反应，修复问题肌肤。因此，在临床上更多地用于治疗“敏感肌肤”。打一次就能拥有水嫩肌肤吗？事实上，打完水光针之后，你不会立刻看到效果，一般要1个星期左右的时间。其原因在于：1、前期他是有炎症的会有点肿;2、它要有一个吸收的时间。想要拥有"素颜肌"，可能打一次水光针不能实现。正常情况下，水光针是按疗程注射的，一般情况下需要注射3~5次左右，具体还是看个人的皮肤基础。在做完水光针治疗后需要用保湿的面膜冷敷，时间大约是半个小时，以保证皮肤的健康。3水光针成分越多，效果越好？水光针常用成分有：玻尿酸：保湿、丰盈，皮肤因水分充足而变得细腻、柔滑、润泽、白皙；肉毒素：收缩毛孔，平滑肌肤，减少油脂分泌；谷胱甘肽：美白，抗氧化，与维生素C有协同作用；维生素C：美白，抗氧化，促进胶原蛋白合成。水光针药物的配比不是越多越好，每个人的皮肤情况不同，问题不同。但原则上是尽量以最少的成分配伍，搭配出适合您皮肤的针剂，在保证皮肤健康的情况下解决皮肤的实际问题。4水光注射可以在家或工作室打？水光注射属于医疗美容范畴，需要去正规医院找医生操作，不能自己在家注射，也不能在工作室、生活美容院等非医疗机构进行。因为在注射水光针之前需要对面部进行清洁，正常情况下，人的面部有大量的细菌，如果在注射水光针之前没有进行专业的清洁在注射过程中容易引起感染，所以无菌操作过程很重要，注射过程中需要随时消毒，佩戴专门的手套和口罩，所以水光注射是不能自己在家里完成的。5水光针注射后多久能洗脸？在注射水光针后的24小时内，面部皮肤是不可以沾水的，若是必要时则可以用生理盐水轻轻擦拭面部。若是在48小时内，皮肤如果出现发红发烫的现象，则需要及时给肌肤降温，建议用纱布沾取生理盐水后进行湿敷，平均每半小时一次，直到症状解除。6涂抹水光、无针水光和注射水光有什么区别？注射水光是医疗美容项目，利用真空负压技术，把透明质酸等保湿养分直接注射到皮肤深层，从肌底处有效改善真皮层缺水干燥，让肌肤快速补充水分。“无针水光针”它运用气压将保湿营养液喷射渗透入皮肤基底层，补充肌肤水分，过程中无创无痛。但大部分营养成分是没有到达真皮层的，所以相对来说它的效果和持续时间也相对较短，不如水光针的效果好。涂抹水光是水光针的简化版，它是将透明质酸的保湿精华装在针管包装，直接涂在脸上，方便快捷，但这些营养成分大多不具备渗透到皮肤底层的能力，其实就是类似平时用的保湿精华。从补水效果与维持时间看：水光针>无针水光>涂抹式水光。从价格上看：水光针>无针水光>涂抹式水光。7水光针有依赖性吗？需要明白的时水光针注射并不会有依赖性，所以，并不存在停用后皮肤就变差这个问题。水光针是日常护肤品以外的一种保养方法，可以帮助皮肤增强补水，加强营养。打过水光针之后，皮肤的透明质酸含量上升，皮肤基底变得更好，此时做好日常保养，你会发现肤质好了很多。但如果疏于保养，皮肤还是会慢慢的变差。8注射水光针后长痘是副作用？为何做完水光针之后长痤疮？首先我们要根据皮肤问题明确诊断。长痘的肌肤是综合性引起的，如女性生理周期、天气原因、周边环境以及后期的保养等。而正常水光针注射后没有这些副作用的，若出现这类情况，求美者可检查是不是注射到假冒伪劣产品或是注射了其他不良药品引起。9多久打一次水光针？水光针属于皮肤保养类的项目，打一次水光针大多数求美者并不能拥有素颜肌，一般是按疗程注射的，一个疗程3~5次，每次间隔1个月，这样是比较科学的。后期为维持效果需要重复注射，可适当延长注射间隔，维持时间与接收注射次数也有关系。根据面部实际情况按疗程打水光针，坚持定期进行水光注射，才能保证肌肤维持好的状态。总之对于很多爱美的朋友来说，水光针是非常有利皮肤的。但是值得注意的是，水光针的注射一定要去正规的医院，在注射水光针之后要注意饮食清淡以及保持皮肤的清洁，将风险降到最小化才能使健康与美丽并存。10水光针注射后注意事项1、浅表水光针注射6个小时内不能洗脸，深层水光针注射后24小时内不能洗脸，针眼明显或红肿疼痛时外用金霉素眼膏或百多邦软膏外涂两三天至不明显。2、水光注射后，可以洗脸时用手稍稍拍打去除脸部水分，留意不要用力磨擦治疗部位。3、在一周内,多喝水，每天要外敷一个到两个医用保湿面膜,以免岀现注射玻尿酸后返干的情况。4、水光针注射后一周内禁酒禁烟，不要吃辛辣刺激性食物。5、一周内不做桑拿或剧烈的运动。6、浅表水光针注射一天后可以化妆，深层水光针注射后三天可以化妆，两周内能不化妆尽量不化。7、一般一个月打一次，前三次连续打，后续根据您的皮肤状况周期注射。

常见的痘坑类型有哪些？①冰锥型②碾压型③厢车型什么是点阵激光呢？点阵激光也称像素激光，是用激光在皮肤上均匀地打上微细的小孔，继而引起一连串的皮肤再生反应，达到紧肤、嫩肤及收缩毛孔的效果。由于点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织，部分正常皮肤得到保留，从而加快皮肤复原。点阵激光的作用原理利用分段式的治疗理念，在部分肌肤上制造无数个微小到肉眼看不到的伤口，通过微剥脱、再生，将表皮老旧组织去除，同时刺激胶原蛋白重塑，达到肌肤再生的效果。点阵激光的分类①剥脱性点阵激光②非剥脱性点阵激光根据表皮是否受损点阵激光分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光1剥脱性点阵激光：包括二氧化碳点阵激光（波长为10600nm）（如科医人公司的超脉冲点阵王Ultrapulse），以及饵激光点阵激光（波长为2940nm）（如欧洲之星的Fotona3D）。优点：表层剥脱较强，使胶原蛋白再生的能力较强。缺点：穿透深度较浅，且因为表皮受损较重，产生色素沉着的概率比较大。也就是效果和风险并存。非剥脱性点阵激光：波长为1450nm、1540nm、1550nm、1560nm、1565nm、1927nm的激光基本上为非剥脱性点阵激光（如美国博士伦公司的Fraxel飞梭点阵激光）。优点：治疗后恢复期短，副作用更少，术后炎症反应轻，色素沉着概率降低。但这并不意味着不会有色素沉着发生，需要有经验的医生根据求美者的皮肤情况调节合适的治疗参数，以免损伤超出个人修复的能力“红久必黑”而导致炎症后色素沉着。缺点：相对于剥脱性点阵激光效果弱些，需要经过多次治疗才有较好的效果。点阵激光的适应人群1:改善面部皱纹，鱼尾纹等细纹2:治疗痤疮、凹陷性瘢痕等3:有效改善关节皱褶以及妊娠纹4：缩小T区毛孔点阵激光的禁忌及术后护理禁忌症：一般来说，只要皮肤无伤口、结痂者都可以做点阵激光，但如果有以下症状的人群，不适合做点阵激光。主要包括：1.活动性感染（主要是疱疹病毒感染）。2.近期晒黑者（4周内）、疤痕体质。3.患有高血压、糖尿病患者、妊娠及哺乳期女性。4.光过敏或正在服用维A酸类药物者需持观望态度。术后护理：在做完剥夺性激光治疗后，术后3天左右才可以用凉白开/蒸馏水洗脸；非剥夺性一般在术后24小时后就可以用水洗脸。剥夺性点阵激光在7天后才可以用温和洗面奶洗脸（等结痂自动脱落后），非剥夺点阵激光两天后就可以用洗面奶洗脸。点阵激光做完会没效果？①适用人群是否正确②医生技术是否靠谱③机器是否正规青春期满脸痘痘已经很难了，但是最难受的还是痘痘好了，却留下了一些黑红的痘坑、痘印。皮肤看起来粗糙、毛孔粗大，一个好皮肤有多重要不用多说了，但是脸上这些深浅不一的痘印痘坑不仅影响颜值，还让整个人看起来没有精气神。常见的痘坑类型有哪些？①冰锥型这种类型的痘坑最常见，约70%的人都是这种状况。也是最难治疗的，虽然看起来面积不大，但是皮肤损伤深切窄。②碾压型男性比较常见的就是这种痘坑，痘坑开口宽度较宽，面积大，在皮肤上就是很像一个盘子那样，边缘不明显，但是坑深度比较浅，呈现的状态是凹凸不平，常常出现在面颊部、颞部。③厢车型皮肤损坏呈圆形or椭圆形，痘坑边缘清晰且垂直向下，开口深度深浅不一，底部面积比开口处小。痘坑的皮肤受损程度已经涉及到真皮层或深层，一般的化妆品遮盖或是功效型药品已经无法有效治疗。现在医学手段如此发达的情况下，面对痘坑痘印同时缩毛孔最有效科学的方法就是点阵激光。什么是点阵激光呢？点阵激光技术是介于有创和无创之间的微创治疗，本质上是有创激光的一种技术改进，与之相比能量相对较薄，损伤较小。点阵激光是拥有不同波长以水为作用靶基，因此可被皮肤组织中各种含水的结构（表皮、胶原纤维、血管等）所吸收，产生微小光束，作用于皮肤后形成多个微小热损伤区，皮肤因损伤启动自我修复机制，刺激角质细胞胶原蛋白重塑，达到肌肤再生的效果。不同波长对水的吸收是不同的，所以产生的热效应强度也不等，由此可将点阵激光分为两大类：非剥脱性点阵激光和剥脱性点阵激光。简单理解可以认为是，结痂（剥夺性）与不结痂（非剥脱）。这两类点阵激光的临床适应证大致相同，但疗效和副作用则各有特点。①剥脱性点阵激光：通过气化剥脱表皮，刺激胶原蛋白和弹力蛋白再生来达到去除痘坑的目的，相比非剥脱性点阵激光来说，治疗痘坑的效果更好，但痛感强烈，创伤大，恢复期长是其缺点。②非剥脱性点阵激光：表皮不破坏，在精准控制下，能量集中在真皮层，通过刺激胶原新生，达到抚平痘坑的效果，优点是不脱痂，做完之后不会结痂。治疗相对温和，恢复期短，色素沉着率降低。缺点是相对于剥脱点阵，效果要弱些，需要经过多次治疗。两者都属于创伤性激光，一般一个疗程需要3-5次治疗，效果能维持6-12个月；一个疗程后，每过3-6个月可做单次的追加治疗。当然每一个患者的皮肤具体状况不同，周期及疗程也会有所差异。点阵激光的适应人群（一）剥夺性点阵激光CO2超脉冲点阵激光、波长为2940点阵激光是剥夺性点阵激光的代表。并且各自有不同的适应症，不可相互替代。在治疗中必须精准对应人群，作用才会比较明显。①CO2超脉冲点阵激光：是市面上公认的治疗痘坑最有效的激光之一，可作用于真皮层，穿透力强，碳化气化组织较快。用于程度较为严重的皮肤老化。治疗时痛感较强，治疗后约5-7天会脱痂。缺点：造成色沉、敏感等不良反应。适应症：滚轮型痘坑、较浅车厢型痘坑。可治疗痣、疣、老年斑、疤痕、汗管瘤、脂溢性角化、毛孔粗大等。案例对比：频率：因人而异，有人做1-2次就好了，有的人则需要5-6次。单次治疗需要间隔两个月。②波长为2940点阵激光：这个波段是皮肤水分吸收的高峰值，所以的剥脱性比较强，但热作用深度没有二氧化碳激光那么深，所以一般来说对浅表痘坑效果还是不错的，坑太深就别整这个了效果不大。治疗数分钟后可能会出现轻度潮红肿胀，冰敷后不适感会减轻。脱痂时间和二氧化碳点阵差不多，色素沉着风险小。适应症：浅表痘坑和小面积色斑。可治疗皱纹、毛孔粗大、肤色暗哑、表浅凹陷性痤疮疤痕、美白皮肤等。频率:治疗需间隔至少一个月案例对比：更多的案例就不一一展示了，将我收集的全国各地做点阵激光的一些资料分享给你们。医院医生资质、案例反馈、价格收费都可以自助查询。（二）非剥脱性点阵激光比较常见的非剥脱点阵激光有美国Cynosure公司的Affirm（1440nm）、视博公司FraxelDual（1550nm和1927nm）韩国sellas（1550nm）、赛诺秀公司的Paloma即帕洛玛（1540nm）、科医人公司王者之冠M22（1565nm）。临床适应证与剥夺性点阵激光基本相同，主要包括：光老化、皱纹、浅表色素增生等。非剥夺性点阵激光的特点是副作用小、停工期短。两种点阵激光方式各有所长，效果和所忍受的痛苦是成正比的，如果你痘坑比较严重的话那肯定是首选二氧化碳超脉冲激光，这是治疗效果公认的比较好同时也比较有痛感的。如果怕痛症状也没有那么严重，就可以试试非剥夺点阵激光，没那么痛当然效果相对也要差一点。点阵激光的禁忌及术后护理一般来说，只要皮肤无伤口、结痂者都可以做点阵激光，但如果有以下症状的人群，不适合做点阵激光。主要包括：活动性感染（主要是疱疹病毒感染）。近期晒黑者（4周内）、疤痕体质。患有高血压、糖尿病患者、妊娠及哺乳期女性。光过敏或正在服用维A酸类药物者需持观望态度。术后护理：在做完剥夺性激光治疗后，术后3天左右才可以用凉白开/蒸馏水洗脸；非剥夺性一般在术后24小时后就可以用水洗脸。剥夺性点阵激光在7天后才可以用温和洗面奶洗脸（等结痂自动脱落后），非剥夺点阵激光两天后就可以用洗面奶洗脸。需要加强防晒，避免皮肤暴露在紫外线中，激光后皮肤部分水分流失，皮肤干燥脆弱，需要做好保湿工作，按照遗嘱敷医美面膜。以上的情况还因人而异，一般来说，剥夺性点阵激光完全恢复需要2-3个月，非剥夺性点阵激光完全恢复需要一个月的时间。所以要在次期间内做好术后的护理，促进恢复。点阵激光做完会没效果？不乏在网上看到有人说点阵激光效果甚微的，也有人说效果很好的。点阵激光这项技术究竟行不行，效果到底好不好，主要跟以下几方面有关。①适用人群是否正确上面我们也都有解释到，不同种类的点阵激光对应着不同波长和功率，比如有波长为10660的美国科医人公司二氧化碳“大点阵”和“微雕点阵”，就在疤痕和毛孔的治疗上表现非凡。也有2940、1540等这种很轻微的点阵…是否选择到适合自己皮肤问题的点阵激光类型，决定着是否能达到预期的改善效果。②医生技术是否靠谱在正规的医疗机构内，做点阵激光会有正规的流程，从求美者是什么皮肤问题，到适合什么类型的点阵激光，再到选择多少对应的能量，都是按照方案一步步敲定。但在非正规医疗机构中，不专业的医生或没有经验的医生，一方面对求美者皮肤问题类型判断不够准确，另一方面不能恰当地选择合适的能量，极有可能会灼伤求美者皮肤，引起色沉、甚至疤痕。③机器是否正规做了没效果的朋友，很大概率是机器不行。机器是非常重要的一环，大多数非正规医疗机构中所使用的点阵激光机器都是山寨机，容易出现能量不稳定、效果和正版差距大等现象。除个体差异外，以上三点任意踩坑中一个，都有可能出现皮肤问题不仅没有得到改善，还越来越差，出现其他的皮肤问题。