上海交通大学医学院附属仁济医院（西院）

一、怎么吃？1、术后早期做到“少食多餐”，避免“一日三顿”，忌“暴饮暴食”。2、逐步恢复正常饮食：从少量饮水，流质到半流再逐渐过渡到普食。二、吃什么？1、强调饮食的“多样性”：如酸/牛奶、鱼虾、各种肉类、各式蔬菜水果等均可适量摄入，补充营养。2、坚持低脂，低糖，少淀粉，高维生素，富含蛋白质、纤维素，清淡易消化饮食为主。三、不能吃什么？1、禁忌烟酒。避免油炸高脂、烟熏类食品摄入。2、慎用各种营养保健品。3、高血糖病友除忌糖外，需严格控制淀粉类主食的摄入。四、注意什么？1、若进食后出现饱胀感，可暂缓或减量进食，适当活动后待饱胀感消失后再次进食。2、避免进食后立即平卧，如饮食后出现恶心、呕吐的现象，应即刻禁食，观察一段时间仍不缓解应与医生联系，必要时急诊就诊。3、控制热量摄入，保持健康的体重，避免超重、肥胖。4、糖尿病、高血脂、高尿酸等病友需严格按照内分泌科专家指导意见进行合理膳食。

患者婚后1年未怀孕，当地检查无精子症。我院就诊检查：B超：左睾：3.74ml，右睾3.85ml性激素：FSH：33.9（1.27-19.26） 睾酮：382（175-781） 雌二醇：23.3（0-38.9）染色体正常完善详细基因检测：没有发现明显异常。22年7月进行显微取精手术，术中探查右侧睾丸，在极为隐蔽处发现一小片区域生精小管略饱满，大约相当于“一个西瓜中，只有2颗西瓜籽“加起来大小的一片区域。通过镜检发现精子。（连我自己都佩服自己，这样的睾丸组织都能被我找到）。术中让助手同时确认，助手根本看不出组织的差异。之后，再进行左侧睾丸，找到三处疑似较好的生精小管，只有一处发现精子。面积也只有“2颗西瓜籽”的大小。最后，精子数量、质量足够冷冻，患者后续开启试管之旅。分析总结：1、 睾丸很小2、 FSH很高3、 排除详细基因异常4、 没有用药，直接显微取精5、 睾丸内精子本身就没有活动能力，因此未见活动精子并不代表无法试管对于显微取精还不是很了解的，可以参考学习以下文章有精子啦！显微取精术中所见无精子症火眼金睛术显微取精术介绍无精症患者获得生育的希望——显微取精超小睾丸-显微取精的又一经典案例无精子症，到底该穿刺还是显微取精？实验视频告诉你！（视频）