儿科

我国婴幼儿食物过敏发生率非常高，牛奶蛋白过敏发生率更是居高不下。食物过敏：是食物不良反应的一种，或多种特定食物成分进入人体后，使机体致敏，再次反复进入，可导致机体对之产生异常免疫反应，引起生理功能紊乱和组织损伤，进而引起一系列临床症状，食物相关不良反应分为免疫，介导性和非免疫介导性，而免疫介导性呢？就是我们常说的食物过敏，如果发生症状是吧，就是口腔或荨麻疹，发生在呼吸系统就是哮喘，发生在消化系统就是结肠炎乳。而非免疫介导就是我们常说的食物不耐受，如发生在小儿身上就是乳糖不耐受。过敏性疾病与肠道，肠道感染与内毒素暴露遗传因素，肠道菌群，免疫学机制有关。怀疑牛奶过敏，我们应该怎么办呢？科普一下食物过敏常用检测方法：1.体内试验—皮肤点刺试验2.体外试验—血清特异性Ige检测方法。3.食物回避和激发试验4.斑贴试验食物过敏应该怎样治疗呢1.回避致敏原2.食物替代3.使用药物使已出现的过敏症状得到缓解。我们分开介绍一下，因为宝宝有母乳喂养，有配方奶喂养的。1.母乳喂养儿，继续母乳喂养，母亲回避过敏食物两周。如果儿童伴有特应性皮炎，或过敏性肠炎，需4周。母亲摄入钙800到1000毫克维生素D800单位。如果回避该食物患儿症状有改善，则母亲重新摄入该食物。如果症状再次出现，那么就可以确定儿童对这种食物过敏。母亲继续膳食回避以后，不再出现这种情况，我们就以后就直接回避这种情况即可。如果没有再出现，就继续收入这种书，并随访观察。如果母亲回避该食物两周，患儿过敏症状没有改善，那么我们应该考虑其他过敏的食物。2.配方奶患儿怀疑患儿对配方奶过敏，建议采用食物回避。食用水解奶粉。6-12月龄时，儿童轻中度过敏，建议使用深度水解配方奶。重度过敏，食用氨基酸配方奶粉。6个月后逐渐转换。深度水解奶粉—部分水解—普通配方奶粉，逐渐序贯治疗。儿童配方奶喂养低敏配方选择原则；1.氨基酸配方，是一线诊断及治疗配方。用于多种食物过敏.胃肠道疾病，生长发育迟缓，母乳喂养过敏反应，严重湿疹，深度水解配方治疗反应差的婴儿。总之，特别严重的，就选氨基酸配方。2.深度水解配方奶：用于轻重度过敏患儿，可以用于序贯巩固治疗。辅食添加：儿童奶粉过敏患儿4月前添加辅食会增加食物过敏和湿疹风险辅食添加和配方奶之间怎样转换呢？1.过早从氨基酸配方转为水解可能再次诱发过敏风险。2.不要随意转奶，以辅食为先。3.如果添加辅食时，需从氨基酸配方转为水解，建议先完成辅食添加，再转水解不要在添加辅食时转奶。儿童食物过敏应该怎样健康管理呢？1.选择低敏配方2.严格食物回避3.合理添加辅食4.营养素补充5.进行生长监测

食物过敏是指机体的免疫系统将某种食物当作对身体有害的物质时所产生的反应，可由进食或接触该食物而引起，有时吸入食物碎屑也可引发。大多数过敏反应发生在进食或接触食物后5分钟-1小时内。最常引起过敏的食物有：●奶及奶制品，如冰淇淋或奶油等●蛋类●小麦●大豆●花生●木本坚果，如杏仁或腰果●鱼肉●贝类，如虾或牡蛎●芝麻人体可能对一种或多种食物过敏。有时难以判断是否确为食物过敏，因为进食后不适还有其他原因，例如，吃辛辣食物后的烧心感、食物中毒引起的呕吐和腹泻、乳糖不耐受(即很难消化奶及其他奶制品)，这些情况不同于食物过敏。食物过敏的症状可轻可重。轻者包括：●荨麻疹–皮肤上隆起的风团，瘙痒剧烈 ●皮肤发红或肿胀●眼部瘙痒、流泪或肿胀●流鼻涕或打喷嚏重度症状也称为“全身性过敏反应”，可包括：●咽部肿胀●喘息、顽固性咳嗽或呼吸困难●呕吐或腹泻●头晕或昏倒●死亡具体症状因人而异，且同一人不同次过敏反应的症状也可能不同。有2种，患者可与医生共同决定适用哪种。●皮肤点刺–通常用含微量该食物成分的器械刺入皮肤，若出现瘙痒的红色肿块(类似蚊子叮咬)，则提示对该食物过敏。有的器械可一次性检测多种食物过敏。●血液检测–即检测机体有无过敏反应产生的IgE抗体(一种蛋白质)。医护人员还会进行体格检查并询问病史。有时难以确定过敏反应由哪种食物引起，记录所吃食物和症状有助于确定。应该。若过敏症状严重，呼叫救护车，不要自行前往医院。尚无确切的治愈方法。口服免疫治疗可能降低意外食物过敏的风险。该疗法是指以可控制的方式摄入极少量食物，首先在诊所或医院治疗，以方便监测和治疗过敏，然后在家里每日食用。其目标是极缓慢地增加食物量，从而不诱发过敏反应，每次加量都应在诊所或医院进行。该治疗有风险，不大可能根除过敏，但可能适用于某些情况。若您想更详细了解口服免疫治疗，请与医护人员交流。不吃引起过敏的食物即可，一小口食物也可引起严重反应。患者可与医生共同制定相关应对计划，包括：●学习如何通过阅读食品标签来避免食物过敏●外出就餐时将自身食物过敏情况告诉餐厅人员●了解何时需因过敏反应而求助●随身携带肾上腺素自助注射器●佩戴医用腕带以便他人了解过敏情况大多数食物过敏患者能正常生活，但可能需做出一些改变，并遵循食物过敏应对计划。食物过敏可能伴随终生，也可能随年龄成长而消失，可询问医生如何判断食物过敏是否随成长自行消失。尚不清楚。若您或孩子有食物过敏，您可能会担心新生婴儿也有该病。新生婴儿患相同过敏的风险可能较高，但并非100%，他可能存在同种食物过敏、不同食物过敏，也可能不存在食物过敏。孕妇或哺乳者可能想要知道是否应避免某种食物。例如，如果已有小孩对奶过敏，是否应停止喝奶以降低新生婴儿的过敏风险？一般无需如此，但应跟医生沟通以确保当前膳食健康。当婴儿可以开始吃固体食物时，需要确定何时添加辅食。过去认为对过敏风险较高的婴儿最好推迟添加辅食，但现已否定此观念，应按正常时间添加，即从4-6月龄开始添加。但目前仍无法明确预知婴儿是否会出现食物过敏，可在医生的帮助下明确某些食物的喂养时间及方式。

宝宝到六个月无论是母乳还是人工喂养，都应该按时添加辅食。最主要的原因是补偿营养素的不足以及锻炼胃肠道的消化功能，促进宝宝的咀嚼能力，为断奶打好基础。宝宝添加辅食应按照由一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由细到粗的原则。添加辅食时，应先尝试一种，并从小量开始，等到宝宝愿意接受，大便正常后，辅食的量方可逐渐增多，若宝宝正在患病，消化不良或者天气炎热，应暂缓添加新的辅食，以免发生或加重消化不良。