妇科

对于单纯性BV，选择局部/口服甲硝唑或局部用克林霉素，作为一线治疗方案。具体方案为：①甲硝唑500mg，口服，每日2次，连服7d；或0.75%甲硝唑凝胶，阴道内给药，每日1次，连用5d；②2%克林霉素乳膏，阴道用药，每日1次，连用7d。③替硝唑2g，口服，每日1次，连用2d；④替硝唑1g，口服，每日1次，连用5d；⑤克林霉素300mg，口服，每日2次，连用7d；⑥克林霉素阴道栓100mg，睡前阴道用药，连用3d。

念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。豆渣样白带是霉菌性阴道炎的另一个典型特征，阴道分泌物增多，有臭味，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物，可呈凝乳状。其他症状包括外阴潮红、水肿，可见抓痕或皲裂，灼痛、性交痛、尿痛等。

磺达肝癸钠（Fondaparinuxsodium）是人工合成的活化因子Ⅹ选择性抑制剂，皮下注射的绝对生物利用度接近100%，清除半衰期为17h，可以每日给药1次。治疗剂量个体差异小，每日皮下注射2.5mg，无需监测凝血功能。磺达肝癸钠抗凝效果优于低分子肝素，出血等副作用小于低分子肝素，对严重肝功能受损者不需要进行剂量调整。磺达肝癸钠对血小板释放的血小板因子4（PF4）不敏感，与血小板没有相互作用，不会形成PF4复合物，诱发免疫性血小板减少的可能性较小。磺达肝癸钠预防静脉血栓的剂量为2.5mg，每天1次；治疗剂量为7.5mg，每天1次。