血糖的升高与房颤
Heart杂志近期发表的一项研究表明，在无糖尿病的老年人中，负荷后（餐后）血糖水平越高，房颤风险越高，尤其是女士。研究者指出，该研究结果提示，通过干预老年人的餐后血糖异常，可能会降低房颤风险。研究者从心血管健康研究中纳入1876名平均年龄为77.7岁的非糖尿病老年人，分析空腹血糖、餐后血糖、游离脂肪酸与房颤风险之间的关系。中位随访11.4年期间，717人出现房颤。校正潜在混淆因素后，分析显示，餐后血糖水平与房颤风险显著相关，餐后血糖水平每升高1个标准差，房颤风险增加11%。进一步分析显示，空腹血糖和餐后血糖均与V1导联P波终末电势增大有关，而游离脂肪酸与之无关。但将空腹血糖和餐后血糖同时纳入模型中时，仅餐后血糖与V1导联P波终末电位增大有关。研究者发现，餐后血糖与房颤风险显著相关仅见于女士，在男士中两者并不相关。在女士中，空腹游离脂肪酸和房颤风险也有关联趋势。作者指出，餐后血糖升高，可能是体内稳态失调的标志或其自身诱导更明显的细胞损伤，从而增加房颤风险。空腹血糖主要是肝脏胰岛素抵抗的结果，而餐后血糖主要由骨骼肌胰岛素抵抗和受损的胰腺β细胞分泌能力决定。骨骼肌和胰腺β细胞健康状况下降，可能预示着体内稳态破坏及全身炎症和氧化应激更严重，心血管结构和功能受损更显著。
