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红斑狼疮：身体发出的预警信号，你不能忽视！在医学的世界里，红斑狼疮是一种较为复杂且备受关注的自身免疫性疾病。它犹如一位隐藏在身体内的“神秘访客”，在悄然来袭之前，往往会释放出一些微妙的信号。今天，就让我们一同揭开红斑狼疮前兆的神秘面纱，以便更好地守护我们的健康。疲惫乏力：身体的“电量不足”警报你是否有过这样的经历：明明没有进行过度的劳累，却总是感觉身体被一种深深的疲惫感所笼罩，仿佛怎么休息都无法恢复精力。这可能是红斑狼疮的一个早期信号。在红斑狼疮发病前，身体的免疫系统开始出现异常，免疫细胞之间的平衡被打破，导致身体内部的炎症反应悄然启动。这种炎症反应虽然可能尚未引起明显的疼痛或其他典型症状，但却会消耗身体大量的能量，让你在不知不觉中陷入疲惫的泥沼。据研究统计，约80%-90%的红斑狼疮患者在疾病早期都会出现不同程度的疲劳感，这种疲劳感可能会持续数周甚至数月，而且往往在早晨起床时就较为明显，随着一天活动的进行，并不会像正常情况下那样逐渐减轻，反而可能会愈发加重。它就像是身体的“电量不足”警报，提示着我们身体内部可能正在发生着一些不容忽视的变化。关节疼痛：隐匿的“关节小风波”如果你的关节经常莫名疼痛，尤其是手指、手腕、膝盖等部位，那可要提高警惕了。红斑狼疮常常会累及关节，引发关节炎症。在疾病的早期阶段，这种关节疼痛可能相对较轻，类似于轻微的扭伤或拉伤，容易被人们忽视，以为只是过度使用关节或者着凉所致。然而，与普通的关节疼痛不同的是，红斑狼疮引起的关节疼痛通常是对称性的，即身体两侧相同部位的关节都会受到影响。而且，疼痛可能会在一段时间内反复出现，时轻时重。有时，关节还可能会出现轻微的肿胀，但这种肿胀往往不太明显，不仔细观察很难察觉。随着病情的进展，如果不及时发现和治疗，关节疼痛可能会逐渐加重，甚至影响到关节的正常活动功能，给日常生活带来诸多不便。皮肤红斑：脸上的“蝶形印记”之谜红斑狼疮最为人熟知的症状之一，便是皮肤红斑。其中，有一种典型的红斑形状类似蝴蝶，横跨在鼻梁和双侧脸颊上，因此被称为“蝶形红斑”。不过，并非所有的红斑狼疮患者都会出现这种典型的蝶形红斑，有些患者可能只是在面部、颈部、手臂等部位出现散在的红斑，这些红斑的形状和大小各异，有的可能是圆形，有的可能是不规则形状，颜色也可能从淡红色到深红色不等。这些皮肤红斑通常在晒太阳后会加重，这是因为紫外线能够诱发红斑狼疮患者体内的免疫反应，导致皮肤炎症加剧。所以，如果你的皮肤在晒太阳后容易出现红斑、瘙痒、灼热感等不适症状，且长时间不消退，甚至逐渐加重，那就需要考虑红斑狼疮的可能性了。此外，有些患者还可能会出现口腔溃疡，这种口腔溃疡往往反复发作，不易愈合，且疼痛较为明显。皮肤红斑和口腔溃疡虽然看似只是皮肤和口腔表面的问题，但实际上它们可能是身体内部免疫系统紊乱的外在表现。发热：身体的“体温谜题”不明原因的发热也是红斑狼疮常见的前兆之一。患者可能会出现持续低热的情况，体温一般在38℃以下，这种低热可能会在午后或晚上较为明显，早晨体温相对正常。发热的原因是由于身体内部的免疫炎症反应，免疫系统错误地攻击自身组织和器官，导致身体产生发热反应以试图对抗这种炎症。与普通感冒或感染引起的发热不同，红斑狼疮导致的发热通常没有明显的感染源，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等呼吸道感染症状，或者尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。而且，使用常规的退烧药后，体温可能会暂时下降，但很快又会回升，反复无常。如果出现这种不明原因的发热，持续时间较长且伴有其他上述提到的症状，如疲劳、关节疼痛、皮肤红斑等，就一定要及时就医，进行全面的检查，以排除红斑狼疮的可能。脱发：发丝的“悄然离去”之痛在日常生活中，掉发可能是很多人都会遇到的问题，但如果脱发情况较为严重，且伴有其他异常症状，那就可能是红斑狼疮的前兆了。红斑狼疮患者的脱发通常表现为头发稀疏、易折断，尤其是在洗头或梳头时，会发现大量的头发脱落，严重时甚至会出现斑秃的情况。这是因为红斑狼疮会影响毛囊的健康，导致毛囊周围的血管发生炎症，影响了毛囊的正常营养供应，从而使头发无法正常生长，逐渐脱落。除了头发，有些患者还可能会出现眉毛、睫毛等毛发脱落的现象。如果发现自己的脱发问题日益严重，且同时出现了疲劳、关节疼痛、皮肤红斑等症状，千万不要简单地认为只是头发的问题，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现和治疗红斑狼疮。红斑狼疮的前兆可能较为隐匿，容易被人们忽视或误解为其他常见疾病的症状。但正是这些看似不起眼的小信号，可能是身体在向我们发出求救的呼喊。如果我们能够及时捕捉到这些信号，提高警惕，尽早前往医院进行全面的检查和诊断，就有可能在红斑狼疮尚未对身体造成严重损害之前发现它，并采取有效的治疗措施，从而大大提高治疗效果，改善患者的生活质量，为战胜红斑狼疮赢得宝贵的时间。盛景祖医生的科普号
【狼疮百问7】糖皮质激素副作用及科学应对正如【狼疮百问5】中所述：糖皮质激素（如醋酸泼尼松）是治疗系统性红斑狼疮（SLE）的重要药物。它通过强效的抗炎和免疫抑制作用，迅速缓解症状，保护重要器官，是SLE治疗中不可或缺的一环。然而，长期或高剂量使用可能带来副作用，引发患者担忧。本文将简要介绍糖皮质激素的常见副作用及科学应对方法，希望帮助患者减轻疑虑，更好地管理疾病。1.外貌与体型变化满月脸和向心性肥胖（脂肪堆积在面部、腹背，四肢相对较细）。痤疮或皮肤变薄、易淤青。2.代谢和骨骼问题高血糖：可能发展成糖尿病。骨质疏松：易导致骨折。高血压：因水钠潴留导致血压升高。3.感染与免疫抑制感染风险增加：身体对病毒、细菌等的防御力下降，可能出现复发性隐性感染（如带状疱疹）。4.情绪与精神问题情绪波动：包括焦虑、抑郁或欣快。失眠：尤其在高剂量治疗期间。5.肌肉骨骼与消化问题肌肉无力，尤其是大腿肌肉。胃溃疡或消化道不适。需要注意的是，这些副作用因人而异，并且并非一定会发生。只要规范用药并采取预防措施，大部分副作用是可以减少甚至避免的。1.遵医嘱用药逐步减药：停用激素需要在医生指导下逐步减少剂量，避免病情反弹或激素相关肾上腺危象。联合用药：医生可能用免疫抑制剂辅助治疗，减少激素的用量。2.健康饮食控制盐分：减少高盐食物摄入，预防水钠潴留和高血压。补充钙和维生素D：多吃乳制品、豆制品、绿叶蔬菜，同时服用钙片/维生素D，预防骨质疏松。减少糖和脂肪的摄入：控制体重，避免高血糖和肥胖。增加蛋白质摄入：如鱼肉、瘦肉和鸡蛋，有助于维持肌肉。3.规律运动适度运动，尤其是低强度活动，如快走、游泳或瑜伽，有助于保持骨骼和肌肉健康。避免高强度运动或跌倒风险较高的活动，以免损伤。4.预防感染注意卫生，勤洗手，避免去人群密集的地方。按医生建议接种疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗）。5.情绪与心理管理遇到情绪波动，可与家人朋友沟通，或寻找心理咨询帮助。保持良好睡眠习惯，避免熬夜。6.定期检查定期测血压、血糖，监测骨密度和是否有感染迹象。如果出现眼部问题，应检查是否存在白内障或青光眼等激素相关并发症。糖皮质激素的使用是绝大多数SLE治疗不可避免的一步，副作用与疾病控制同样重要。通过遵医嘱用药、合理调整生活方式和定期检查，大部分激素相关副作用是可以预防或控制的。患者需要对治疗充满信心，勇于面对挑战，与医生合作制定长期健康管理计划。愿每位SLE患者都能兼顾疾病控制和生活质量，迎接更好的未来！樊勇医生的科普号