雄安宣武医院

典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。 好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。 患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。 神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。 病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 特殊表现1.头面部带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经，疱疹分布于额头，眼眶周围，鼻旁等。见于老年人，疼痛剧烈，可累及眼神经导致视物模糊，角膜形成溃疡性角膜炎。 2.耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 3.其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

2016-05-13 大恒疼痛培训 现在患有腰肌劳损的人越来越多，腰肌劳损是一种常见的腰部疾病，以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病，让患者痛苦不安，且易复发。那么，日常生活中怎样预防腰肌劳损？ 日常生活中怎样预防腰肌劳损 1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。 2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。 3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。 4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。 5、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。 6、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以尽量在木板上加1个10厘米厚的软垫。 7、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。 8、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。 上述内容就是有关“日常生活中怎样预防腰肌劳损”介绍，希望这些内容可以帮助到更多的患者。温馨提示：腰肌劳勋严重危害患者健康，要预防腰肌劳损就要生活规律，注意劳逸结合，多注意身体，

腰椎间盘在20岁以后就开始逐渐退变老化，在一些不正当体位如坐位、弯腰、搬重物或不正确的扭动情况下，会引发腰椎间盘向后侧方突出，当压迫脊神经根时，会引起急性疼痛，并引发脊神经根炎症，从而导致躯体相应部位的疼痛或不适，青壮年人群高发。那腰椎间盘突出后该选择如何治疗呢？ 保守治疗须注意卧床休息 陈先生今年31岁，平日身体健壮，喜欢运动。一天他和儿子玩耍，将儿子抛起来用手去接，突然感到腰部剧烈疼痛，连走路都困难。后到医院经x线和ct检查发现，陈先生的腰椎间盘破裂，髓核突出压迫了神经。医生建议其保守治疗，陈先生在床上躺了整整1个月。 医院骨科主任介绍，保守治疗即非手术治疗，适应症的选择主要包括：病程在3个月内，初次发病，症状和体征不明显者；青少年患者；合并严重的内科疾病而不能耐受手术的患者。在保守治疗中，尤为重要的是患者必须绝对卧床休息，无论何种原因引发的腰椎间盘突出患者，疼痛是首发症状。治疗的目的是减轻椎间盘内的压力，消除疼痛。 此外，针灸理疗、骨盆及双下肢的牵引治疗、类固醇类药物硬膜外注射治疗等手段，患者可酌情选用。 卧床休息治疗应注意，要求卧硬板床；仰卧时，腰部需垫薄枕，让躯干肌肉放松；要严格坚持卧床。即使症状允许下床，也不能做腰部屈伸动作。 专家提醒，理疗也应注意，急性扭伤诱发的腰椎间盘突出症，伤后应休息1～2天再进行理疗。腰部有化脓性疾病、湿疹或皮炎、伴有活动性肺结核的，不适宜理疗。 针灸推拿理疗与微创手术相结合 “椎间孔镜”治疗，是在x光机的监测下，精确定位，用一根直径仅0.5mm的穿刺针头，在椎角弓安全三角区穿刺，然后导入椎间孔镜，对突出的部分髓核进行准确消融，或者直接摘除突出的髓核，缓解神经根压迫疼痛，对腰突症进行治疗。 专家介绍，微创手术治疗主要包括注射药物溶解髓核（胶原酶类等）和经皮穿刺椎间孔镜手术。经皮穿刺椎间孔镜手术目前应用较多，主要有臭氧、等离子、激光、射频消融等治疗方法。 微创治疗的主要特点就是创伤极小，能有效避免并发症，恢复也很快，术后3至5天即可出院。