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痛风急性发作时我们该怎么办？第一步：24小时内启动止痛程序痛风患者疼痛在12小时内达高峰，越早用药效果越好，常用的止疼药有4类：①秋水仙碱：小剂量服用，可快速抑制炎症。但是，需要注意腹泻等副作用，肾功能不全者需减量。②消炎止痛药：如依托考昔、塞来昔布，与秋水仙碱相比对胃肠刺激较小，但胃溃疡患者慎用。③糖皮质激素：用于上述药物无效时，短期口服或局部注射（如关节腔注射）。④中药：联合中药内服+外敷，清热利湿、通络止痛。第二步：制动+冷敷，给关节“降温”痛风急性发作时尽量卧床，抬高患肢（如脚垫高）。用冰袋裹毛巾冷敷肿痛处，每次15分钟，每日2-3次，可减轻肿胀。第三步：急性期过后，启动长期管理痛风疼痛缓解后需坚持降尿酸治疗，否则可能反复发作。吴锐医生的科普号
痛风发作的治疗痛风发作的治疗目标是缓解疼痛和尽快终止发作。疼痛的关节休息和冰敷有一定作用，但是通常需要药物来改变持续数日至一周以上的剧烈疼痛病程。治疗选择有非甾体类抗炎药（NSAID）、秋水仙碱和皮质激素。NSAID应用广泛，但不适合肾功能不全或消化性溃疡患者。秋水仙碱1.2mg口服，1小时后再给与0.6mg，24小时后继续应用秋水仙碱7-10天，根据肾功能选择每日一次或两次。皮质激素可口服泼尼松龙30毫克，每日一次；或肌肉注射或关节内注射。对于双盲随机对照临床试验的荟萃分析提示口服泼尼松龙与NSAID（萘普生或吲哚美辛）效果近似，安全性略优。治疗成功的关键是早期启动治疗，确保抗炎治疗剂量充足，以及治疗持续至发作完全缓解（通常6-10天）。急性发作期，服用降尿酸药物者继续服用，未服用降尿酸药物者不应启动。?参考文献：Goldman-CecilMedicine,26thedition.痛风如何治疗刘晓利医生的科普号